ICU新護(hù)士第八次考核(ICU藥物)
請(qǐng)各位同事認(rèn)真完成以下考試!
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一、判斷題(10%,每題2分)
1. 護(hù)士在給病人進(jìn)行肝素鈉皮下注射治療時(shí)要按摩注射部位或者在注射前回抽
對(duì)
錯(cuò)
2. 靜脈泵注胰島素、靜脈泵注肝素、細(xì)胞毒藥物、麻醉藥品和一類精神藥品給藥應(yīng)執(zhí)行雙人核對(duì)制。
對(duì)
錯(cuò)
3. 給高血鉀患者使用高糖+胰島素方案主要是使K離子快速排出體外以達(dá)到降鉀效果
對(duì)
錯(cuò)
4. 使用甲強(qiáng)龍時(shí)應(yīng)常規(guī)使用制酸劑以保護(hù)胃黏膜
對(duì)
錯(cuò)
5. 化好放在無(wú)菌治療盤中的靜推藥物需盡快使用,4小時(shí)有效
對(duì)
錯(cuò)
二、單選題(30%,每題3分)
1. 靜脈滴注50%硫酸鎂的病人可能會(huì)出現(xiàn)
A. 呼吸抑制
B. 血壓升高
C. 腱反射亢進(jìn)
D. 心率加快
2. 一閉合性腦損傷的病人靜脈點(diǎn)滴甘露醇以降低病人的顱內(nèi)壓,用藥幾小時(shí)后,如果病人抱怨頭痛或變得意識(shí)模糊,此時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)評(píng)估病人以下哪一種情況
A.動(dòng)脈血壓升高
B.電解質(zhì)升高
C.顱內(nèi)壓升高
D.中心靜脈壓升高
3. 下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的臨床表現(xiàn)
A.惡心、嘔吐
B.Q-T間期縮短
C.室早二聯(lián)律
D.黃視綠視
4. 一位65歲男性患者,因嚴(yán)重的胸痛來(lái)到急診室,心率40次/分,血壓70/50mmHg,心電監(jiān)護(hù)顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩伴偶發(fā)室早,下列哪項(xiàng)為首選
A.阿托品1mg靜推
B.異丙腎上腺素2-10ug/分,靜滴
C.利多卡因75mg快速滴注
D.嗎啡2-5mg靜推
5. 以下哪種藥物輸注過(guò)快可導(dǎo)致腦橋脫髓鞘樣改變
A.濃氯化鈉
B. 氯化鉀
C. 氯化鈣
D. 硫酸鎂
6. 當(dāng)病人出現(xiàn)以下心電圖時(shí),建議使用哪種藥物
A. 硫酸鎂
B. 可達(dá)龍
C. 利多卡因
D. 西地蘭
7. 以下哪個(gè)藥物應(yīng)從中心靜脈給予,以免滲出導(dǎo)致局部皮膚壞死
A. 氯化鈣
B. 氫化可的松
C. 地塞米松
D.前列地爾
8. 5%碳酸氫鈉與以下哪種藥物在同一通路上使用時(shí),會(huì)造成該靜脈通路的堵塞
A. 10%氯化鉀
B. 50% 葡萄糖
C. 10%氯化鈉
D. 葡酸鈣
9. 外周靜脈補(bǔ)鉀濃度一般要求不超過(guò)
A.0.2%
B. 0.3%
C.0.4%
D.0.5%
10. 對(duì)于使用VK1這一藥物,重要的是:
A.做皮試,確定有無(wú)過(guò)敏
B.儲(chǔ)存在密閉,遮光的容器
C.增加液體攝入量,液化排出物
D. 必須中心靜脈輸注
三、多選題(60%,每題4分)
1. 以下關(guān)于藥物管理制度正確的是
A.搶救車物品取用后需登記,歸還時(shí)你進(jìn)行核對(duì)后上鎖并簽名
B. 搶救車、氣插箱、轉(zhuǎn)運(yùn)箱常規(guī)每月清點(diǎn)一次
C.PIVAS 每周7天,每天24小時(shí)為病人服務(wù)
D. 搶救車內(nèi)藥品有效期必須在1個(gè)月以上
2. 使用甲強(qiáng)龍的病人有可能出現(xiàn)以下哪些電解質(zhì)紊亂
A. 低血鈣
B. 高血糖
C. 高血鉀
D. 低血鈉
3. 病人發(fā)生低血鉀時(shí),可能的心電圖可以表現(xiàn)為
A
B
C
D
5.以下哪些藥物在輸血前使用可以預(yù)防輸血反應(yīng)
A.異丙嗪
B. 氯丙嗪
C. 地塞米松
D. 654-2
6.一COPD病人,入院時(shí)查CX3提示血鈉 114mmol/L,醫(yī)囑予10%NaCl160ml+NS250ml/ivgtt,在補(bǔ)液過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)注意
A. 速度宜慢
B. 每小時(shí)血鈉升高應(yīng)不超過(guò)1.0mmol /L
C. 監(jiān)測(cè)血鈉濃度
D.必須從深靜脈或PICC進(jìn)液體
7.以下哪些藥物屬于推注速度過(guò)快時(shí)易導(dǎo)致心律失常 ()
A.氯化鈣
B. 葡酸鈣
C. 氯化鉀
D. 高糖
7. 以下哪些藥物屬于高濃度電解質(zhì),需集中進(jìn)行管理()
A. 10% 氯化鉀
B. 25% 硫酸鎂
C.50%葡萄糖
D. 10% 氯化鈉
8. 病人出現(xiàn)了頻發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速心律,血壓92/55mmHg , 醫(yī)囑開出可達(dá)龍150mgIV,護(hù)士在執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)應(yīng)該 ()
A. 可達(dá)龍應(yīng)該快速推入,并立即以生理鹽水沖洗管道中的藥液,以便較快地終止室速
B. 可達(dá)龍應(yīng)緩慢靜推,10分鐘給完,較快推入可引血壓下降
C. 可達(dá)龍對(duì)室性和室上性心律失常都很安全有效
D. 可達(dá)龍僅用于治療室性心律失常
9. 靜脈使用硝普鈉藥物時(shí):
A.在微泵下非常緩慢靜推
B.同時(shí)監(jiān)測(cè)病人的血壓,注意低血壓的發(fā)生
C.藥物要注意避光
D.靜脈快速滴注
10.以下關(guān)于生長(zhǎng)抑素和奧曲肽的說(shuō)法,正確的是
生長(zhǎng)抑素是14肽,奧曲肽是8肽,8肽皮下注射作用更強(qiáng),時(shí)間更長(zhǎng)
適用于嚴(yán)重的上消化道出血,胰腺手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療
不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、靜脈炎、低血糖
生長(zhǎng)抑素外出檢查可停藥
11. 補(bǔ)鉀的原則為:
A. 常見10%KCL稀釋后靜脈滴注,禁止直接推注
B. 見尿補(bǔ)鉀,尿量超過(guò)40ml/h或500ml/d方可補(bǔ)鉀
C. 補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/l(相當(dāng)于KCL3g/L)
D. 補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20-40 mmol/h
12. 靜脈推注咪唑安定應(yīng)當(dāng)注意:
A.監(jiān)測(cè)呼吸防止呼吸抑制
B. 床邊備呼吸皮囊
C.用藥物時(shí)準(zhǔn)備好吸氧、吸引設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀或SAO2使用
D.在病房可以常規(guī)使用
13. 以下藥物在使用過(guò)程中,需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的是
A. 地高辛
B. 氨茶堿
C. 丙戊酸鈉
D. 可達(dá)龍
14. 以下對(duì)麻醉藥品的敘述正確的是
A. 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者不宜選用嗎啡鎮(zhèn)痛
B. 麻醉藥品均需專人保管,雙人核對(duì)后使用
C. 多瑞吉使用72h后常常無(wú)效,因此到期后可以撕掉扔黃色垃圾桶
D. 一位胸痛的患者在貼多瑞吉時(shí)最好貼在胸部的疼痛部位,這樣可以較好地緩解疼痛。
15. 以下對(duì)垂體后葉素的認(rèn)識(shí)正確的是
A. 垂體后葉素即血管加壓素
B. 可用于治療尿崩、氣道出血
C. 使用后可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的副作用
D. 可升高血壓,增加冠狀動(dòng)脈的血供
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