醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革對(duì)臨床行為影響調(diào)查問(wèn)卷（臨床版）

尊敬的醫(yī)生：您好！感謝您參與本次問(wèn)卷調(diào)查。本問(wèn)卷旨在了解醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革背景下，臨床醫(yī)生的政策認(rèn)知、臨床行為及工作體驗(yàn)變化。您的回答對(duì)完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系具有重要參考價(jià)值。問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)作答。
1. 您所在的單位名稱
2. 您所在的科室是
3. 您的職稱是
4. 您從事臨床工作/從事本崗位工作的年限是
政策認(rèn)知與評(píng)價(jià)
5. 總體上，您認(rèn)為當(dāng)前價(jià)格體系是否更能體現(xiàn)本崗位的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值？
6. 您對(duì)本專業(yè)相關(guān)項(xiàng)目的收費(fèi)邊界與計(jì)價(jià)規(guī)則掌握程度如何？
7. 對(duì)于放射檢查類項(xiàng)目將“實(shí)體膠片”變?yōu)榛颊咦栽高x擇的付費(fèi)項(xiàng)目，您的看法是
8. 過(guò)去4周，因“實(shí)體膠片單列收費(fèi)”而需要額外向患者解釋的情況大約有多少次？
9. “實(shí)體膠片單列收費(fèi)”對(duì)您實(shí)際工作的主要影響更接近
10. 對(duì)于護(hù)理類，如特級(jí)護(hù)理、I級(jí)護(hù)理，項(xiàng)目?jī)r(jià)格的顯著提升和“免陪照護(hù)”等新項(xiàng)目的設(shè)立，您認(rèn)為這主要激勵(lì)了哪方面的改進(jìn)（護(hù)理人員必答）
11. 總體上，您認(rèn)為護(hù)理類項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整后，護(hù)理工作的價(jià)值體現(xiàn)程度如何？
12. 如果您認(rèn)為有提升，最主要體現(xiàn)在哪一方面？
臨床行為與決策影響
13. 過(guò)去4周，您開(kāi)具影像檢查時(shí)，出現(xiàn)“非必要復(fù)查/追加檢查”的情況大約有多少次？
14. 當(dāng)有多個(gè)臨床可接受、但價(jià)格不同的收費(fèi)項(xiàng)目可選時(shí)，您會(huì)根據(jù)什么來(lái)做選擇，請(qǐng)排序最重要的3項(xiàng)依據(jù)（1最重要、2、重要、3、比較重要）
15. 過(guò)去4周，您（或您所在科室）因價(jià)格/支付規(guī)則而改用更具性價(jià)比方案的情況大約有多少次？
16. 您觀察到，在本科室實(shí)際工作中，是否存在因“打包項(xiàng)目?jī)r(jià)格更高”而更傾向選擇該類項(xiàng)目的情況？
17. 過(guò)去4周，您在護(hù)理項(xiàng)目執(zhí)行中出現(xiàn)“與收費(fèi)立項(xiàng)指南不完全一致”的情況大約有多少次？
18. 若在護(hù)理項(xiàng)目執(zhí)行中出現(xiàn)“與收費(fèi)立項(xiàng)指南不完全一致”的情況，最常見(jiàn)原因是什么？
19. 在開(kāi)具影像類檢查單或護(hù)理項(xiàng)目時(shí)，與收費(fèi)立項(xiàng)指南調(diào)整前相比，您認(rèn)為以下哪些因素的重要性發(fā)生了變化
  • 重要性顯著下降
  • 略有下降
  • 基本不變
  • 略有上升
  • 顯著上升
項(xiàng)目的價(jià)格
收費(fèi)項(xiàng)目反映本次診療的技術(shù)難度
患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
科室的收入目標(biāo)和績(jī)效考核壓力
醫(yī)保審核的嚴(yán)格程度與違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
20. 過(guò)去4周，在您開(kāi)具/執(zhí)行項(xiàng)目的過(guò)程中，以下哪些因素曾實(shí)際導(dǎo)致您調(diào)整原本的項(xiàng)目選擇或執(zhí)行方式？
21. 當(dāng)臨床實(shí)際診療需求與安徽省護(hù)理/放射檢查立項(xiàng)指南要求存在沖突時(shí)，您的決策原則是
22. 當(dāng)前落實(shí)收費(fèi)項(xiàng)目立項(xiàng)指南并兼顧DRG控費(fèi)時(shí)，您認(rèn)為最主要的困難是什么？
23. 在診斷明確的常見(jiàn)病例時(shí)，您所在的科室或醫(yī)療組，是否會(huì)因?yàn)樵摬》N的DRG支付標(biāo)準(zhǔn)而調(diào)整以下行為
24. 當(dāng)面對(duì)一個(gè)復(fù)雜病例時(shí)，如果充分遵循診療指南（如進(jìn)行某項(xiàng)推薦的檢查或護(hù)理）可能導(dǎo)致診療成本超出該病種的DRG支付標(biāo)準(zhǔn)，您的第一傾向是
25. 您認(rèn)為，當(dāng)前將收費(fèi)項(xiàng)目立項(xiàng)指南與DRG成本管控有機(jī)結(jié)合在臨床實(shí)踐中落地的主要障礙是什么
患者溝通與體驗(yàn)
26. 在解釋涉及價(jià)格調(diào)整（如護(hù)理費(fèi)上漲、膠片單獨(dú)收費(fèi)）的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，您與患者溝通的難度有何變化
27. 如果溝通難度有變化，平均每位患者需要的溝通與解釋時(shí)間（含費(fèi)用解釋、流程解釋等）總體變化是
28. 在單次就診或一次住院過(guò)程中，患者接受的處置/治療項(xiàng)目數(shù)量（服務(wù)強(qiáng)度）總體變化
29. 患者因同一問(wèn)題出現(xiàn)“分次就診/復(fù)診次數(shù)變動(dòng)（增加/減少）”的情況
長(zhǎng)期影響與建議
30. 您認(rèn)為當(dāng)前的價(jià)格項(xiàng)目體系，對(duì)鼓勵(lì)臨床技術(shù)創(chuàng)新（如開(kāi)展新術(shù)式、應(yīng)用AI輔助工具）的激勵(lì)作用如何
31. 展望未來(lái)，您認(rèn)為下一步醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革最應(yīng)優(yōu)先完善的方向是
32. 本輪改革帶來(lái)的最大正面變化是什么
33. 當(dāng)前最大的風(fēng)險(xiǎn)或困難是什么
34. 如果只能優(yōu)先優(yōu)化一項(xiàng)配套，您最希望優(yōu)先改進(jìn)的是
35. 是否認(rèn)為仍存在“高耗時(shí)、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的工作回報(bào)不匹配”的情況
36. 您認(rèn)為嚴(yán)格執(zhí)行安徽省已發(fā)布的收費(fèi)項(xiàng)目立項(xiàng)指南，能夠
  • 非常不同意
  • 不太同意
  • 一般
  • 比較同意
  • 非常同意
提升醫(yī)療服務(wù)流程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平
減少因項(xiàng)目?jī)?nèi)涵不清導(dǎo)致的收費(fèi)錯(cuò)誤或醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
更合理地體現(xiàn)我的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值（如護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、診斷費(fèi)的整合）
增加工作流程的復(fù)雜性或文書(shū)負(fù)擔(dān)
37. 對(duì)您而言，下列事項(xiàng)的重要性如何？
  • 非常不重要
  • 不太重要
  • 一般
  • 比較重要
  • 非常重要
保障患者的診療安全和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性
確?？剖沂召M(fèi)合規(guī)，避免醫(yī)?；鸨O(jiān)管處罰
通過(guò)規(guī)范的臨床操作改善患者預(yù)后
維持現(xiàn)有工作效率，避免繁瑣的核對(duì)流程
38. 對(duì)于如何讓價(jià)格政策更好地引導(dǎo)合理的醫(yī)療行為、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值，您還有什么具體的意見(jiàn)或建議
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