舊圩社區(qū)閑置屋長效管理意愿及房屋信息調(diào)查問卷

歡迎參與本次調(diào)查，本問卷旨在了解您對舊圩社區(qū)閑置屋長效管理的意愿及房屋相關(guān)信息。您的回答對社區(qū)閑置資源盤活規(guī)劃至關(guān)重要，請根據(jù)實際情況填寫。所有信息僅用于項目規(guī)劃，將嚴(yán)格保密。


問卷使用說明

1.適用對象：本問卷適用于舊圩社區(qū)內(nèi)所有閑置房屋的產(chǎn)權(quán)人、使用人或代管人。

2.填寫方式：可由調(diào)查員協(xié)助填寫或由受訪者自主填寫。

3.信息管理：所有信息僅用于舊圩社區(qū)閑置屋長效管理項目，嚴(yán)格保密。

4.后續(xù)聯(lián)系：對于表示愿意參與的受訪者，社區(qū)將在根據(jù)實際加強對接聯(lián)系。

5.問卷存檔：每份問卷需獨立編號，建立“一屋一檔”管理制度。

1. 調(diào)查日期
2. 調(diào)查員
第一部分：基本信息
3.

請問您與閑置屋的關(guān)系是？

4. 閑置屋詳細(xì)地址：舊圩社區(qū)（青云/金花/樟村/周涌）______小組___________________________（具體到門牌號）
5. 房屋類型
6. 建筑面積（㎡）
7. 樓層（共幾層）
8. 閑置時長（年/月）
9. 該位置的地圖鏈接
10. 閑置的主要原因
11. 聯(lián)系人姓名
12. 聯(lián)系人電話
第二部分：盤活并接受長效管理意愿調(diào)查
13. 您是否愿意參與閑置屋長效管理計劃
14. 若不愿意參與閑置屋長效管理計劃，請簡要說明原因
15. 您可以接受的最短合作期限
16. 您對房屋改造的接受程度
第三部分：產(chǎn)權(quán)信息（僅產(chǎn)權(quán)人填寫）
17. 產(chǎn)權(quán)性質(zhì)
18. 產(chǎn)權(quán)狀況
19. 產(chǎn)權(quán)共有人數(shù)量
20. 產(chǎn)權(quán)人基本信息（如為多人共有，請?zhí)顚懼饕?lián)系人信息）
姓名：
聯(lián)系方式：
第四部分：補充信息
21. 您是否愿意參加社區(qū)組織的閑置屋盤活說明會
22. 您對盤活項目的主要顧慮
23. 您的其他建議或要求
第五部分：告知與授權(quán)確認(rèn)
24.

問卷調(diào)查員確認(rèn)以上信息填寫無誤，請簽字確認(rèn)

調(diào)查員填寫區(qū)
房屋現(xiàn)狀評估：
25. 建筑結(jié)構(gòu)
26. 配套設(shè)施
27. 周邊環(huán)境
28. 房屋照片是否拍攝
29. 上傳房屋照片（拍攝全屋正面）
選擇文件
30. 上傳房屋照片（拍攝全屋側(cè)面）
選擇文件
31. 上傳房屋照片（拍攝全屋內(nèi)環(huán)境1）
選擇文件
32. 上傳房屋照片（拍攝全屋內(nèi)環(huán)境2）
選擇文件
33. 房屋鑰匙是否已經(jīng)交給社區(qū)小組管理
34. 初步建議
35. 特殊情況記錄
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