城市老年人養(yǎng)老需求與社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀問(wèn)卷調(diào)查

您好，我是江蘇開(kāi)放大學(xué)行政管理專業(yè)的學(xué)生。我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于城市老年人養(yǎng)老需求與社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查，目的是了解老年人的養(yǎng)老需求和社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)方面的情況，并對(duì)此進(jìn)行分析，提出養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策。希望您在百忙之中回答我們提出的問(wèn)題，您的回答無(wú)所謂對(duì)錯(cuò)。本調(diào)查不用登記姓名，對(duì)您的資料我們將嚴(yán)格保密。本次調(diào)查將占用大約15分鐘的時(shí)間，為此，我們向您致以誠(chéng)摯的謝意！

請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇合適的選項(xiàng)，或者填寫(xiě)適當(dāng)?shù)膬?nèi)容。
1.您的性別:
2.您多大年紀(jì)了?
3.您的文化程度是下列的哪一項(xiàng)?
4．您原來(lái)（退休前）從事的工作（職業(yè)）是什么?
5．您在生活上自理能力的情況是怎樣的?其他（請(qǐng)注明: )
6．您的婚姻狀況怎樣?
7．請(qǐng)問(wèn)您有幾個(gè)孩子?
8．您現(xiàn)在是和誰(shuí)住在一起?
9．您的生活及醫(yī)療費(fèi)用主要是從哪里來(lái)的?
10．您有沒(méi)有下列疾病?（可多選）
11．您需要社區(qū)為您提供哪些日常生活服務(wù)?（可多選）
12．您需要社區(qū)為您提供哪些醫(yī)療康復(fù)服務(wù)?（可多選）
13．您需要社區(qū)為您提供哪些文化娛樂(lè)服務(wù)?（可多選）
14．您希望社區(qū)提供哪些社區(qū)公共活動(dòng)?（可多選）
15．最近一個(gè)月中，您是否參加過(guò)社區(qū)組織的活動(dòng)?
16．您在什么樣的情況下會(huì)選擇上門服務(wù)或居家服務(wù)?
17．您在家中遇到緊急情況時(shí)，一般會(huì)向誰(shuí)求助?（可多選）
18．您愿意接受社區(qū)服務(wù)嗎?
19．您對(duì)現(xiàn)在社區(qū)為老年人提供的服務(wù)滿意嗎?
20．您認(rèn)為社區(qū)為老年人提供的服務(wù)需要從哪些角度進(jìn)行改善?（可多選）
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