天津市社區(qū)居民基層首診滿意度調(diào)查及醫(yī)共體調(diào)查
您好!我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于天津市社區(qū)居民基層首診滿意度的調(diào)查。本調(diào)查采用匿名方式進(jìn)行,您的回答對我們了解基層醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀、提升服務(wù)質(zhì)量非常重要。請您根據(jù)實(shí)際情況填寫以下問題,答案沒有對錯之分。感謝您的支持與配合!
第一部分:基礎(chǔ)信息調(diào)查
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
18-30歲
31-45歲
46-60歲
61-75歲
76歲及以上
3. 您的受教育程度
初中及以下
高中/中專/技校
大專/本科
碩士及以上
4. 您的婚姻狀況
未婚
已婚
喪偶
離婚
5. 您的職業(yè)狀況
在校學(xué)生
在職(個體工商戶/務(wù)農(nóng))
在職(機(jī)關(guān)/事業(yè)單位)
在職(企業(yè))
自由職業(yè)者
離退休人員
無業(yè)/失業(yè)
6. 您的家庭人均月收入
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-10000元
10001元及以上
7. 您參加的醫(yī)療保險(xiǎn)類型
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
無醫(yī)療保險(xiǎn)
其他
第二部分:基層首診認(rèn)知與行為
8. 您是否愿意去基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/社區(qū)衛(wèi)生院就醫(yī)?
愿意
不愿意
9. 您選擇基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的原因是?
服務(wù)態(tài)度好
減少就醫(yī)等待時間
離居住地近
醫(yī)保報(bào)銷比例高
10. 您不選擇基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的原因是?
醫(yī)生診療能力低
醫(yī)學(xué)設(shè)備/技術(shù)水平低
所需藥品不齊全
就醫(yī)環(huán)境較差
無,均滿意
11. 當(dāng)您或家人有輕微不適(如感冒、咳嗽、小傷口等)時,
首選
的就醫(yī)地點(diǎn)是?
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站
附近藥店
私立診所
二級/三級醫(yī)院
自行處理
12. 您是否了解“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療政策?
非常了解
比較了解
聽說過,但不清楚
完全不了解
13. 過去一年中,您去本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站就診的次數(shù)大約是?
0次
1-3次
4-6次
7次及以上
以下問題請您根據(jù)對所在社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站)提供的首診服務(wù)的實(shí)際感受進(jìn)行評價(jià)。
14. 請對基層醫(yī)療服務(wù)可及性方面進(jìn)行評價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地理位置方便到達(dá)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的開診時間便利
您到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的等待時間
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目能滿足您的基本醫(yī)療需求
15. 請對醫(yī)生服務(wù)態(tài)度方面進(jìn)行評價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
醫(yī)生問診時耐心細(xì)致
醫(yī)生對您的病情解釋清晰易懂
醫(yī)生尊重您的知情權(quán)和選擇權(quán)
醫(yī)生服務(wù)態(tài)度友善親切
16. 請對醫(yī)療費(fèi)用方面進(jìn)行評價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)合理
醫(yī)保報(bào)銷比例及流程便捷
17. 請對設(shè)施環(huán)境方面進(jìn)行評價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境整潔舒適
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備基本齊全
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的候診區(qū)域舒適
18. 請對就醫(yī)流程方面進(jìn)行評價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
掛號流程便捷
繳費(fèi)流程便捷
檢查檢驗(yàn)流程便捷
取藥流程便捷
19. 總體來說,您對所在社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的首診服務(wù)的滿意程度
非常滿意
滿意
一般
不滿意
20. 您是否了解醫(yī)共體(區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合協(xié)作體系)
非常了解
比較了解
聽說過,但不太了解
完全不了解
21. 您認(rèn)為所在社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供首診服務(wù)方面,有哪些做得好的地方?
22. 您認(rèn)為所在社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供首診服務(wù)方面,有哪些需要改進(jìn)的地方或建議?
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