北流西山精神病醫(yī)院 醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例培訓(xùn)考試
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單選題,每題5分,共20題。
1、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》自何時(shí)起施行?()
A. 2021年1月1日
B. 2021年5月1日
C. 2022年1月1日
D. 2022年5月1日
2. 醫(yī)療保障基金使用原則不包括以下哪項(xiàng)?()
A. 合法
B. 安全
C. 公開(kāi)
D. 便捷
3. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定,造成醫(yī)療保障基金重大損失的,應(yīng)如何處理?()
A. 暫停業(yè)務(wù)6個(gè)月
B. 處造成損失金額1倍以上2倍以下罰款
C. 吊銷執(zhí)業(yè)許可證
D. 責(zé)令改正并通報(bào)批評(píng)
4. 以下哪種行為屬于欺詐騙保?()
A. 分解住院
B. 按醫(yī)保目錄用藥
C. 規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷
D. 主動(dòng)告知患者自費(fèi)項(xiàng)目
5. 參保人員不得通過(guò)以下哪種方式騙取醫(yī)保基金?()
A. 重復(fù)享受醫(yī)保待遇
B. 持本人醫(yī)保憑證就醫(yī)
C. 按規(guī)定轉(zhuǎn)診
D. 及時(shí)結(jié)算費(fèi)用
6. 醫(yī)療保障行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí),被檢查對(duì)象應(yīng)予以配合,不得:()
A. 拒絕檢查
B. 提供真實(shí)材料
C. 回答詢問(wèn)
D. 協(xié)助復(fù)制資料
7. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未按規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、藥品出入庫(kù)記錄等資料的,處罰措施不包括:()
A. 責(zé)令改正
B. 約談負(fù)責(zé)人
C. 處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款
D. 吊銷執(zhí)業(yè)許可證
8. 醫(yī)療保障基金支付范圍由哪個(gè)部門(mén)制定?()
A. 國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)
B. 省級(jí)醫(yī)保部門(mén)
C. 市級(jí)醫(yī)保部門(mén)
D. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
9. 個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用時(shí),家庭成員的范圍是:()
A. 配偶、父母、子女
B. 兄弟姐妹
C. 祖父母
D. 所有親屬
10. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保基金支出,情節(jié)嚴(yán)重的,可:()
A. 責(zé)令退回基金
B. 處騙取金額2倍以上5倍以下罰款
C. 暫停相關(guān)業(yè)務(wù)6-12個(gè)月
D. 解除服務(wù)協(xié)議
11. 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定,未定期向社會(huì)公開(kāi)基金收支情況的,應(yīng):()
A. 責(zé)令改正
B. 對(duì)直接責(zé)任人罰款
C. 暫停經(jīng)辦業(yè)務(wù)
D. 通報(bào)批評(píng)
12. 以下哪項(xiàng)屬于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合法行為?()
A. 串換藥品
B. 誘導(dǎo)住院
C. 按診療規(guī)范提供服務(wù)
D. 超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
13. 醫(yī)療保障基金專款專用,任何組織和個(gè)人不得:()
A. 侵占
B. 挪用
C. 截留
D. 以上都是
14. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反價(jià)格管理規(guī)定,應(yīng)由哪個(gè)部門(mén)處罰?()
A. 醫(yī)療保障行政部門(mén)
B. 市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)
C. 衛(wèi)生健康部門(mén)
D. 公安機(jī)關(guān)
15. 參保人員將本人醫(yī)保憑證交由他人冒名使用的,處罰措施不包括:()
A. 暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3-12個(gè)月
B. 處騙取金額2倍以上5倍以下罰款
C. 責(zé)令退回騙取基金
D. 追究刑事責(zé)任
16. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度的,應(yīng):()
A. 責(zé)令改正
B. 處1萬(wàn)元以下罰款
C. 通報(bào)批評(píng)
D. 暫停業(yè)務(wù)
17. 醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)通過(guò)什么方式公開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息?()
A. 政府網(wǎng)站
B. 內(nèi)部文件
C. 新聞發(fā)布會(huì)
D. 口頭通知
18. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)的,應(yīng):()
A. 僅退回多收費(fèi)用
B. 處多收費(fèi)用1-3倍罰款
C. 僅警告處理
D. 無(wú)需處罰
19. 醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管實(shí)行什么機(jī)制?()
A. 政府監(jiān)管
B. 社會(huì)監(jiān)督
C. 行業(yè)自律
D. 以上都是
20. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定,被解除服務(wù)協(xié)議后,幾年內(nèi)不得重新申請(qǐng)?()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
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