<tbody id="hpabx"><pre id="hpabx"></pre></tbody>

2026年壓力性損傷季度培訓(xùn)考試

本次考試圍繞壓力性損傷護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及重點監(jiān)測指標(biāo)展開，共29道選擇題，旨在考察對相關(guān)知識的掌握程度。請認真作答。

1. 基本信息：

姓名：
科室：

2. 壓力性損傷風(fēng)險評估量表（Braden量表）中，感覺項目評分為1分時的表現(xiàn)是

僅對疼痛有反應(yīng)，除了呻吟或煩躁外不能表達不適對言語指令有反應(yīng)，但不是總能表達不適由于知覺減退或使用鎮(zhèn)靜劑而對疼痛刺激無反應(yīng)對言語指令反應(yīng)良好，無感覺障礙

3. Braden量表中，潮濕項目評分為4分時，皮膚的狀態(tài)是

持續(xù)潮濕，每次翻身或移動時都能發(fā)現(xiàn)潮濕經(jīng)常潮濕，每班需更換床單偶爾潮濕，每日需更換1次床單很少潮濕，只需常規(guī)更換床單

4. 患者活動能力評分為“偶爾行走”，對應(yīng)的Braden量表分值是

1分2分3分4分

5. 移動能力評分為2分時，患者的肌力通常為幾級

0、1級2級3級4級以上

6. 營養(yǎng)項目評分為“不足”時，患者的進食情況是

從未完整吃完一餐飯，很少能吃完1/3的飯很少吃完一餐，通常每餐只能吃完1/2的食物每餐能吃完大多數(shù)食物，每日吃四餐含肉或奶制品的食物吃完每餐食物，從不拒吃任一餐

7. 摩擦力和剪切力評估為“有潛在危險”時，患者的移動情況是

移動時需要中到大量的幫助，不可能做到完全抬空而不碰到床單移動過程中，皮膚在一定程度上會碰到床單、椅子等設(shè)施，偶爾滑落能獨立在床上或椅子上移動，移動時完全抬空軀體在床上或椅子上經(jīng)?；?，需要大力幫助重新擺體位

8. 基礎(chǔ)預(yù)防措施中，關(guān)于皮膚護理的要求是

保持床面平整、干燥、清潔，及時清除機體排泄物和分泌物使用環(huán)形橡膠支撐用具防止局部受壓每6小時更換一次床單無需動態(tài)交接皮膚情況

9. 高危患者全身減壓宜使用的用具是

減壓敷料減壓墊氣墊床、水床凝膠墊

10. 患者宜使用哪種量表進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查

Braden量表NRS-2002營養(yǎng)風(fēng)險篩查表MMSE量表ADL量表

11. 對于Braden評分≤12分的高?；颊?，強化預(yù)防措施不包括

升級減壓設(shè)備增加翻身頻率至每1~2小時一次對高危部位使用減壓貼或泡沫敷料減少營養(yǎng)攝入

12. 氣墊床安裝時，氣泵應(yīng)放置在

地面床尾或床底置物架上床頭患者枕邊

13. 氣墊床充氣適宜的檢查方法是

患者臀部皮膚與氣墊間約5cm距離手掌朝上伸入患者臀部下方與氣墊之間，手掌可正常移動，并感觸到患者臀部著力氣墊充氣至最硬狀態(tài)氣墊充氣至完全貼合患者身體

14. 關(guān)于氣墊床使用注意事項，以下說法錯誤的是

氣墊應(yīng)防止利器刺傷或劃傷氣墊下方必須搭配床墊或棉墊使用氣墊上可鋪墊塑料布以保持清潔氣泵應(yīng)一直處于工作狀態(tài)

15. 1期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)是

部分皮層缺損伴真皮層暴露，創(chuàng)基粉色或紅色、濕潤皮膚完整，局部出現(xiàn)指壓不變白的紅斑皮膚全層缺失，可見脂肪、肉芽組織全層皮膚和組織缺失，可見筋膜、肌肉外露

16. 2期壓力性損傷的創(chuàng)基特點是

有腐肉和焦痂覆蓋脂肪及深部組織未暴露，無肉芽組織、腐肉或焦痂可見筋膜、肌肉、肌腱等外露全層皮膚和組織缺失，缺損程度難以確定

17. 不可分期的壓力性損傷的特點是

皮膚完整，局部指壓不變白紅斑部分皮層缺損伴真皮層暴露全層皮膚和組織缺失，被腐肉和（或）焦痂覆蓋，缺損程度難以確定完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)指壓不變白的深紅色、栗色、紫色

18. 深部組織損傷的壓力性損傷的皮膚表現(xiàn)可能是

指壓不變白的紅斑粉色或紅色創(chuàng)基持續(xù)指壓不變白的深紅色、栗色、紫色腐肉和焦痂覆蓋

19. 對于直徑大于1cm的壓力性損傷水皰，應(yīng)采取的處理措施是

直接刺破水皰，去除皰皮在水皰底部抽出液體，保留皰皮，并用無菌敷料覆蓋不做處理，等待自行吸收涂抹抗生素軟膏后暴露

20. 院外帶入的壓力性損傷和院內(nèi)發(fā)生的壓力性損傷需在多長時間內(nèi)完成上報

4小時（夜班12小時）8小時（夜班24小時）12小時（夜班36小時）24小時（夜班48小時）

21. 壓力性損傷的上報原則是

每周上報一次每月上報一次發(fā)現(xiàn)即上報，嚴(yán)禁隱瞞不報病情嚴(yán)重時才上報

22. 上報內(nèi)容中不包括以下哪項

使用《傷口評估單》記錄傷口分期、部位、大小、滲液等信息拍攝傷口照片（注意隱私保護）院內(nèi)發(fā)生填寫《原因分析表》、《不良事件上報表》分析原因患者的家庭住址和聯(lián)系方式

23. 責(zé)任護士上報壓力性損傷的時限是

4小時內(nèi)8小時內(nèi)12小時內(nèi)24小時內(nèi)

24. 專項組會診反饋的時限是

12小時內(nèi)24小時內(nèi)36小時內(nèi)48小時內(nèi)

25. Braden量表評估頻次中，高度危險（10～12分）者的評估頻次是

每周評估1次每周評估2次每日評估1次每班評估1次

26. 極高度危險（≤9分）的患者，Braden量表評估頻次至少為

每周評估2次每日評估1次每班評估1次每小時評估1次

27. 已發(fā)生壓力性損傷者，壓力性損傷風(fēng)險評估的頻次是

每周評估1次每周評估2次每日評估1次無需評估

28. Braden量表評估對象不包括

所有住院患者長期臥床患者老年患者門診臨時就診患者

29. 仰臥位時壓力性損傷的高危部位不包括

骶尾部足跟枕骨粗隆內(nèi)踝

30. 側(cè)臥位時壓力性損傷的高危部位是

前額肩胛骨肘部耳廓

更多問卷復(fù)制此問卷

<tbody id="hpabx"><pre id="hpabx"></pre></tbody>