2026年春中山市三鑫凱茵學(xué)生心理健康情況調(diào)查(家長填)
為進一步健全我校心理育人體系,做到學(xué)生心理問題的“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”,我校決定面向全體學(xué)生開展心理健康狀況問卷調(diào)查。作為家長,您在了解孩子日常心理狀態(tài)方面具有不可替代的作用,請各位家長積極參與,同學(xué)校攜手為學(xué)生的健康成長保駕護航。
1.孩子的姓名
2.您孩子所在的年級
七年級
八年級
九年級
3.你孩子所在的班級
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
4.您孩子的性別?
男
女
5.您孩子是住宿還是走讀?
住宿
走讀
6.假期,孩子每天使用電子產(chǎn)品的時長大約是多少小時?
很少使用
1小時以內(nèi)
1-2小時
2-3小時
超過3小時
7.寒假期間,孩子是否受家中的重大事件影響?(如家庭成員重病,親人去世,父母離婚等)
有
沒有
8.您認為您與孩子的關(guān)系如何?
非常融洽
關(guān)系不錯
一般
關(guān)系緊張
9.您認為您的家庭氛圍如何?
非常和諧
不錯
一般
非常緊張
10.您的孩子在學(xué)校有幾個好朋友?
1-2個
3-4個
5個以上
基本沒有
不清楚
11.您孩子近兩周的睡眠狀況如何?
睡眠不好
一般
非常好
12.您孩子近兩周是否出現(xiàn)較大的情緒波動?(如易怒、低落、焦慮等)
有
沒有
13.假期間,孩子是否出現(xiàn)過傷害自己的行為?
有
沒有
14.最近3個月,您的孩子是否看過心理醫(yī)生?
有
沒有
15.您覺得孩子目前的心理狀況是否需要學(xué)校心理老師跟進?
需要
不需要
關(guān)閉
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