T4大學(xué)生心理健康問卷(2026春)

親愛的同學(xué):

       你好!我們正在進行一項關(guān)于大學(xué)生校園學(xué)習(xí)和生活情況的調(diào)查研究。非常歡迎您能來參加這項研究,以下是研究的一些說明,請您在開始填寫問卷前,請仔細閱讀以下說明:

       1. 每道題前都有指導(dǎo)語,請在作答前仔細閱讀;
       2. 答案無對錯之分,請根據(jù)您的真實情況回答,我們承諾對您填寫的信息嚴格保密;
       3. 預(yù)計填寫時長在30分鐘左右。

       參加本項目通常不會給您帶來什么特別的風(fēng)險,但如您對題目有疑問或想法, 請通過zhengnianyanjiu@163.com郵箱聯(lián)系我們。
我已仔細閱讀過以上有關(guān)說明,經(jīng)過考慮后自愿參與這項研究。
一、基本信息
1.姓名:
2.學(xué)號:
3.學(xué)校名稱
請選擇
4.年級:
5. 學(xué)院:
請選擇
6.專業(yè)類別:
7.性別:
8.您的年齡(請按照身份證填寫周歲):
9.下面10個數(shù)字代表人們不同的社會經(jīng)濟地位,10代表那些最富裕的人,他們擁有最多的錢,最高的教育程度和最體面的工作;1代表那些最貧窮的人,他們擁有最少的錢,最低的教育程度和最不體面的工作。請您思考一下,選擇相應(yīng)的數(shù)字。
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
(1)請你根據(jù)你所在省份的社會經(jīng)濟發(fā)展情況,判斷此時你家庭地位在下面尺度上處于何種位置?
(2)請你與周圍的人比較,評價自己地位在下面尺度上處于何種位置?
10. 您是否進行身心練習(xí)(包括瑜伽、冥想、太極、舞蹈等)
10a. 您練習(xí)了多長時間:
10b. 您練習(xí)的頻次是:
10c. 您每次練習(xí)的時長
11.您通常每周練習(xí)身體鍛煉或運動多少天(或者在過去三個月內(nèi)曾經(jīng)練習(xí)多少天)?

11a.您最常練習(xí)什么身體鍛煉或運動?

二、有關(guān)您個人的情況
1. 下面是關(guān)于您每日經(jīng)驗的一些陳述,請選出您有多頻繁地有這些體驗。請根據(jù)您的真實情況選擇最符合自己的選項。
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
(1)我善于用語言來描述我的感受。
(2)我可以很容易地把我的信念、觀點和期望用語言表達。
(3)我觀察自己的情緒,不被它們沖昏頭腦。
(4)我告訴自己,我不應(yīng)該以現(xiàn)在的方式來感受此時的感受。
(5)我很難用語言來描述我的想法。
(6)我關(guān)注身體的體驗,比如風(fēng)吹過我的頭發(fā),或者陽光照在我的臉上
(7)我會評判我的想法是好是壞。
(8)我難以把注意力放在當前發(fā)生的事情上。
(9)當我腦中有痛苦的想法或畫面時,我不會讓自己被它們沖昏頭腦。
(10)一般來說,我會注意一些聲音,比如時鐘的滴答聲、鳥鳴聲或過往的汽車聲。
(11)當我身體有種感覺時,我很難找到合適的詞語來形容它。
(12)我好像是在“自動運轉(zhuǎn)”, 對自己正在做的事情沒有太多的覺察。
(13)當我有痛苦的想法或畫面時,我很快就會感到平靜。
(14)我告訴自己,我不應(yīng)該以現(xiàn)在的方式來思考此時的想法。
(15)我能聞到周圍東西的氣味和香氣。
(16)即使當我感到非常難過的時候,我也能找到詞語來表達它。
(17)我匆匆忙忙地完成一件事情,而沒有真正地集中注意力在其上。
(18)通常當我有痛苦的想法或畫面時,我能做到只是去注意它們,而不做出反應(yīng)。
(19)我認為我的一些情緒是不好的或不適當?shù)模也粦?yīng)該感覺到它們。
(20)我注意到藝術(shù)品或自然界中的視覺元素,如顏色、形狀、紋理或光影圖案。
(21)當我有痛苦的想法或畫面時,我只是注意它們,順其自然。
(22)我自動化地工作或完成某項任務(wù),而沒有意識到我在做什么。
(23)我發(fā)現(xiàn)自己做事不專心。
(24)當我有不合邏輯的想法時,我會自我否定。

2. 指導(dǎo)語:請閱讀下面的陳述,根據(jù)您在以往生活的實際情況,選擇最符合的選項。

  • 從無
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
(1)別人會經(jīng)常來我宿舍找我玩。
(2)在大家一起聊天時,別人常常會忽視我。
(3)別人經(jīng)常會請我和他們一起吃飯。
(4)別人總是會想方設(shè)法引起我的注意。
(5)別人經(jīng)常會邀請我和他們一起度假。
(6)在路上碰到時,別人總是忽視我的問候。
(7)別人經(jīng)常會邀請我加入他們的社團、組織和協(xié)會。
(8)別人經(jīng)常好像看不見我似的。
(9)別人經(jīng)常會邀請我一起玩。
(10).別人經(jīng)常對我視而不見,好像我不存在。
(11)別人總是忽略我。
3. 下面是關(guān)于您每日經(jīng)驗的一些陳述。請選出您有多頻繁地有這些體驗。請根據(jù)您的經(jīng)驗本身來回答。
  • 幾乎總是
  • 很頻繁
  • 比較頻繁
  • 不太頻繁
  • 很少
  • 幾乎從不
(1)有時我體驗到一些情緒,過一會兒才會意識到這種情緒
(2)我會因為不小心、沒注意或者想到其他事情而打碎物品或弄壞東西
(3)我發(fā)現(xiàn)靜下心來關(guān)注當前發(fā)生的事情有些困難
(4)我前往要去的地方時,一路上對自己的走路行為或其他事物沒有注意
(5)除非身體的緊張感或者不舒適感引起我的注意,否則一般我都不會去關(guān)注身體的感覺
(6)如果我被第一次告知某個人的名字,我會很快地忘記這個名字
(7)我做事情好像是自動的過程,對于所做的事情沒有太多覺知或者注意
(8)我匆匆做完一些事情而沒有注意到這些事情本身
(9)我關(guān)注我想達到的目標,但我總是做與目標聯(lián)系不大的事情
(10)我做工作或者任務(wù)是自動化的,不會去注意我在做什么
(11)我發(fā)現(xiàn)自己邊聽別人說話邊做其他的事情
(12)我到達一個地方后會奇怪為什么我會來到這里
(13)我會發(fā)現(xiàn)自己沉浸在對未來的幻想或者回憶過去的事情中
(14)我發(fā)現(xiàn)自己做事情時沒有投入注意
(15)我吃零食的時候沒有意識到自己正在吃東西
4. 自從今天醒來到現(xiàn)在,請選擇最符合您狀態(tài)的選項。
  • 完全不符合
  • 不符合
  • 比較不符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 符合
  • 完全符合
(1)我自動地完成任務(wù)而沒有意識到自己在做什么。
(2)我做事心不在焉。
(3)有時,我并沒有專注于當下正在發(fā)生的事情。
(4)我把注意集中在當前時刻。
(5)我對于正在發(fā)生的事情持開放的態(tài)度。
(6)我全神貫注在我所做的事情上。
(7)我覺得自己有些想法是不太對的。
(8)我有些想法是不好的,我不應(yīng)該那樣想。
(9)我想到在某些時刻我本可以表現(xiàn)得更好一點。
5.下面是一些描述你在學(xué)校過渡期即入學(xué)一年內(nèi)相關(guān)經(jīng)歷的句子,請你指出在進入大學(xué)以來,你在以下事項的壓力程度是怎么樣的,請根據(jù)你的體會選擇最符合你情況的數(shù)字。
  • 無壓力
  • 輕度壓力
  • 中等壓力
  • 較重壓力
  • 嚴重壓力
(1)借貸負擔(dān)
(2)支付大學(xué)學(xué)費
(3)支付學(xué)業(yè)相關(guān)費用
(4)支付打游戲等費用
(5)對生活費沒有規(guī)劃
(6)畢業(yè)后找工作
(7)家庭經(jīng)濟條件不佳
(8)在大學(xué)里交到新朋友
(9)在專業(yè)中交到新朋友
(10)在學(xué)校里不被他人接納
(11)在所學(xué)專業(yè)里感覺被他人接納
(12)難以融入大學(xué)生活
(13)融入班集體的課外活動
(14)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差
(15)課業(yè)要求高
(16)學(xué)習(xí)成績和績點低
(17)沒有時間管理觀念
(18)缺乏一般學(xué)習(xí)技能
(19)消極的課堂氛圍
(20)與老師關(guān)系疏遠
(21)老師講課沒有吸引力
(22)對所學(xué)專業(yè)不感興趣
(23)難以獲得課程學(xué)習(xí)所需要的幫助和建議
(24)與其他同學(xué)相比,對班集體和宿舍沒有歸屬感
(25)與其他同學(xué)相比,覺得自己不適合學(xué)這個專業(yè)
(26)家庭期待過高
(27)缺少家庭支持
(28)應(yīng)付家庭矛盾和瑣事
(29)作為家里第一個上大學(xué)的人

6.請選擇有些符合選項。

7.在回答以下問題時,請考慮您在典型的一天中如何體驗情緒。請根據(jù)每個陳述對您的符合程度進行選擇。
  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 中等
  • 比較符合
  • 非常符合
(1)我很容易感到快樂
(2)我很容易感到不安
(3)當我快樂時,這種感覺會持續(xù)相當長一段時間
(4)當我不安時,我需要挺長時間才能恢復(fù)
(5)我覺得我體驗到的快樂比朋友們的更強烈
(6)如果我感到不安,我會比其他人更強烈地感受到
(7)我的情緒自然而然地從中性變得積極
(8)我很容易感到失望
(9)當我感到積極時,這種狀態(tài)可以持續(xù)大半天
(10)我平復(fù)怒氣所需要的時間比別人更長
(11)當我喜悅時,我會非常深刻地感受到它
(12)我非常深刻地體驗到挫敗的感覺
(13)我很容易對事物迅速產(chǎn)生熱情
(14)我很容易感到沮喪
(15)我可以保持熱情相當長一段時間
(16)我很難從沮喪中恢復(fù)
(17)我非常強烈地體驗到積極情緒
(18)通常,當我不開心時,這種情緒非常強烈
(19)我能立刻對積極的事情感到愉悅
(20)我的情緒從中性轉(zhuǎn)為消極非常快
(21)如果收到愉快的消息,我會開心一段時間
(22)一旦陷入消極情緒,就很難擺脫
(23)當我對某件事充滿熱情時,這種情緒非常強烈
(24)當我憤怒時,這種情緒體驗非常強烈
(25)我對好消息的反應(yīng)非常迅速
(26)我容易很快對消極事物感到悲觀
(27)如果有人稱贊我,我的好心情能持續(xù)很久
(28)當對某件事感到惱火時,這會毀掉我的一整天
(29)我對積極情緒的體驗比親戚朋友更為深刻
(30)我的消極情緒會非常強烈
8. 請您仔細閱讀,然后根據(jù)自己的實際情況做出選擇,您也無需仔細斟酌和修改,選擇相應(yīng)的選項即可。
  • 完全不符合
  • 較不符合
  • 不確定
  • 較符合
  • 完全符合
(1)即使我知道別人的看法無關(guān)緊要,我還是擔(dān)心別人怎樣看我。
(2)即使知道別人對我印象不好,我也不在意。
(3)我常害怕別人指出我的缺點。
(4)我很少憂慮自己會給別人留下什么印象。
(5)我害怕得不到別人的認可。
(6)我害怕別人會挑我的毛病。
(7)別人對我的看法并不影響我。
(8)我跟別人談話時,我擔(dān)心他們會怎么看我。
(9)我時常擔(dān)心我給別人留下了什么印象。
(10)如果我知道別人在評價我,我也不在乎。
(11)有時我覺得自己過于關(guān)心別人怎么看我。
(12)我擔(dān)心自己會說錯話或做錯事。
9. 下面是一些描述不同情感、情緒的詞匯,請閱讀每一個詞語,并根據(jù)您近1-2周的實際情緒,選擇每道題相應(yīng)的答案。
  • 幾乎沒有
  • 比較少
  • 中等程度
  • 比較多
  • 極其多
(1)感興趣的Interested
(2)心煩的Upset
(3)精神活力高的Excited
(4)心神不寧的Distressed
(5)勁頭足的Strong
(6)內(nèi)疚的Guilty
(7)恐懼的Scared
(8)敵意的Hostile
(9)熱情的Enthusiastic
(10)自豪的Proud
(11)易怒的Irritable
(12)警覺性高的Alert
(13)害羞的Ashamed
(14)倍受鼓舞的Inspired
(15)緊張的Nervous
(16)意志堅定的Determined
(17)注意力集中的Attentive
(18)坐立不安的Jittery
(19)有活力的Active
(20)害怕的Afraid
(21)高興的Happy
(22)憤怒的Anger
(23)悲傷的Sad
(24)抑郁的Depressed/Blue

10.下面是一組人們用于描述自己情緒的詞語,請閱讀每一個詞語,并根據(jù)1-2您日常生活中感受這些情緒的程度進行選擇。

  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 中等
  • 比較符合
  • 非常符合
(1)平靜的 Calm
(2)滿足的Content 
(3)平和的 Peaceful
(4)放松的 Relaxed
(5)安心的 Secure
(6)安全的 Safe
(7)寧靜的 Tranquil
(8)悠閑的Laid back
(9)安寧的Serene
(10)溫暖的Warm
11. 下面的每道題詢問了您在過去一個月中,感受或想到某一特定想法的頻率是怎樣的?請選擇最符合您實際情況的選項。
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
(1)因為一些無法預(yù)期的事情發(fā)生而感到心煩意亂
(2)感覺無法控制自己生活中重要的事情
(3)感到緊張不安和壓力
(4)對于有能力處理自己私人的問題感到很有信心
(5)感到事情朝著自己期望的方向發(fā)展
(6)發(fā)現(xiàn)自己無法處理所有自己必須要做的事情
(7)能夠控制生活中的惱人的事情
(8)覺得自己是駕馭事情的主人
(9)因為一些你控制范圍之外的事情而感到生氣
(10)感到困難的事情堆積如山,而自己無法克服它們

12.下面是有關(guān)您使用手機上網(wǎng)情況的描述,請根據(jù)實際情況,選擇合適的選項。

  • 完全不同意
  • 不同意
  • 有點不同意
  • 有點同意
  • 同意
  • 完全同意
(1)因為使用手機而未完成計劃的任務(wù)。
(2)由于使用手機而難以專注于上課、寫作業(yè)或完成任務(wù)。
(3)使用手機時,感覺到后頸和手腕處酸痛。
(4)無法忍受沒有手機。
(5)當手機不在身邊時,我會感覺到不耐煩和焦躁。
(6)即使不用手機的時候,我的內(nèi)心中依然惦記手機。
(7)即使手機已經(jīng)嚴重影響了我的日常生活,我也沒打算放棄使用。
(8)我頻繁地查看手機,以防在社交軟件(如QQ或微信)上錯過與他人的交談。
(9)使用手機的時間長于我打算使用手機的時間。
(10)周圍的人告訴過我,我使用手機過于頻繁。

13. 請選擇1900

14. 下面是關(guān)于日常經(jīng)驗的一些陳述,請根據(jù)您的真實情況,選出您有多頻繁地有這些體驗。
  • 從不
  • 很少
  • 偶爾
  • 經(jīng)常
  • 多數(shù)時候
  • 總是
(1)我的情緒反應(yīng)迅速而強烈,近乎沖動
(2)我經(jīng)常對一些不值得煩惱的事情產(chǎn)生情緒反應(yīng)
(3)我容易在感到沮喪時馬上變得緊張,或者立刻做出反應(yīng)
(4)我憤怒時,很難平靜下來
(5)我會經(jīng)歷極度緊張而失控的時刻
(6)我對批評很敏感
(7)我很容易感受到傷害或被冒犯
(8)我對某個剛剛遇到的人會產(chǎn)生深深的依賴
(9)我看電影時經(jīng)常很情緒化(所以我會哭泣,會生氣,感到害怕)
(10)當我感到沮喪時,我可能會做傻事或說任何話
(11)經(jīng)常有人告訴我“我很容易受傷”
(12)當我憤怒時,很難保持理智而不做出過激反應(yīng)
(13)朋友有時候會說我緊張
(14)我內(nèi)疚時,那種感覺很強烈
(15)當我撒謊時,我感覺很糟糕
(16)我很少有感覺好的時候
(17)我的情緒更接近不滿或沮喪,而非快樂
(18)我的情緒和精力會突然變化
(19)我的感受往往走向兩個極端,要么“異常激烈”,要么“相當遲鈍”,很少“適度”
(20)我經(jīng)常難過幾天,然后又變得神采奕奕,心情很好
(21)我對事物的感受要么非常熱烈,要么很冷談
(22)我的情緒要么“過于強烈”,要么“過于麻木”,很少會“適中”。
(23)起初,我很享受對他人的興趣,但隨后又會對他們感到完全無所謂
(24)我有這樣的時候,陷入悲觀而忘了自己之前的樂觀、熱情
(25)我能同時感到悲傷和快樂
(26)前一天我還像個社牛,后一天我就封閉,回避社交了
(27)我感覺我的情緒有起伏的周期
(28)我的情緒起伏周期常反復(fù)出現(xiàn)
(29)我常在滿懷壯志后就輕易放棄了
(30)我可能睡覺時心情還不錯,但醒來時感到悲傷和沮喪
(31)我非常不穩(wěn)定以至于做事很難堅持
15. 以下每個題目都簡單地陳述一個生活事件,請仔細閱讀每個題目,并思考在過去1個月內(nèi),您或者您的家庭是否發(fā)生過下列事件?如果該事件發(fā)生過,請選擇相應(yīng)的選項。
  • 未發(fā)生
  • 發(fā)生過,沒有影響
  • 發(fā)生過,輕度影響
  • 發(fā)生過,中度影響
  • 發(fā)生過,重度影響
  • 發(fā)生過,極重影響
(1)被人誤會或錯怪。
(2)受人歧視冷遇。
(3)考試失敗或成績不理想。
(4)與同學(xué)或好友發(fā)生糾紛。
(5)生活規(guī)律(飲食、休息等)明顯變化。
(6)不喜歡上學(xué)。
(7)戀愛不順利或失戀。
(8)長期遠離家人不能團聚。
(9)學(xué)習(xí)負擔(dān)重。
(10)與老師關(guān)系緊張。
(11)本人患急重病。
(12)親友患急重病。
(13)親友死亡。
(14)被盜或丟失東西。
(15)當眾丟面子。
(16)家庭經(jīng)濟困難。
(17)家庭內(nèi)部有矛盾。
(18)預(yù)期的評選(如選班干部、推優(yōu)入黨)落空。
(19)受批評或處分。
(20)轉(zhuǎn)學(xué)或休學(xué)。
(21)被罰款。
(22)升學(xué)壓力。
(23)與人打架。
(24)遭父母打罵。
(25)家庭給你施加壓力。
(26)意外驚嚇,事故。
16.根據(jù)下列描述,請選擇與您情況相符合的選項。
  • 完全不同意
  • 不同意
  • 有點不同意
  • 不確定
  • 有點同意
  • 同意
  • 完全同意
(1)我正在尋覓我人生的一個目的或使命。
(2)我的生活沒有明確目的。
(3)我正在尋找自己生活的意義。
(4)我明白自己生活的意義。
(5)我正在尋覓讓我感覺自己生活饒有意義的東西。
(6)我總在嘗試找尋自己生活的目的。
(7)我的生活有一個清晰的方向。
(8)我知道什么東西能使自己的生活有意義。
(9)我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個讓自己滿意的生活目的。
17. 下面的描述在多大程度上符合您的看法?仔細閱讀并選擇相應(yīng)的選項。
  • 完全不同意
  • 不同意
  • 有點不同意
  • 有點同意
  • 同意
  • 完全同意
(1)一個人出生時就決定了他有多聰明,并不能被改變。
(2)一個人聰明與否是不太可能有變化的。
(3)你可以學(xué)習(xí)新的東西,但卻很難改變你的聰明程度。
(4)每一個人都可以改變自己的聰明程度。
(5)你總是可以改變自己的聰明程度。
(6)無論你現(xiàn)在的聰明程度如何,你都可以改變它。
18. 下面有關(guān)于壓力作用的描述,在多大程度上符合您的看法?仔細閱讀并選擇相應(yīng)的選項。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 中立
  • 同意
  • 非常同意
(1)壓力帶給我的負面影響更多,如果可以,我想盡量避免壓力。
(2)整體來說,我感覺壓力對我的個人成長有幫助。
(3)在壓力之下,我能感受到我的健康和活力有所損耗(如,失眠、提不起精神)。
(4)我感覺壓力能提高我的學(xué)習(xí)效率和成績。
(5)我感覺壓力很難促進我的個人成長。
(6)我感覺壓力可以讓我更健康、更有活力。
(7)在壓力之下,我感覺學(xué)習(xí)效率有所下降,并會影響我的成績。
(8)總體來說,壓力給我?guī)淼姆e極影響更多,我可以加以利用
19.下面是一些有關(guān)日常生活中情緒的描述,根據(jù)自身的看法與現(xiàn)實體驗,選擇您認為最合適的一個選項。
  • 完全反對
  • 很反對
  • 有點反對
  • 有點同意
  • 很同意
  • 完全同意
(1)當你有一定程度的焦慮時,你很難改變焦慮的情況。
(2)你的焦慮是你本身的一部分,而且你很難改變它。
(3)老實說,你很難改變你的焦慮的情況。
(4)無論人們多努力嘗試,他們都很難改變自己焦慮的情況。
(5)當你有一定程度的抑郁時,你很難改變抑郁的情況。
(6)你的抑郁是你本身的一部分,而且你很難改變它。
(7)老實說,你很難改變你的抑郁的情況。
(8)無論人們多努力嘗試,他們都很難改變自己抑郁的情況。
(9)當你有一定程度的壓力時,你很難改變壓力的情況。
(10)你的壓力是你本身的一部分,而且你很難改變它。
(11)老實說,你很難改變你的壓力的情況。
(12)無論人們多努力嘗試,他們都很難改變自己壓力的情況。

20. 一加一等于幾?

21.請閱讀下面的每一項,并選擇當您感到快樂、興奮或熱情時,您想或做每一項的頻率。請注意,是指您通常做什么,而不是你認為您應(yīng)該做什么。
  • 幾乎從不
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 幾乎總是
(1)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會想想自己感覺有多高興
(2)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會想想自己有多強大
(3)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會想想自己多勝任自己做的事情
(4)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會注意到你是多么充滿活力
(5)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會品味此時此刻(當下)
(6)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會認為“我的好運很快就會結(jié)束”
(7)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會認為“我不值得好的感覺”
(8)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會想可能會出錯的事情
(9)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會想那些進展不利的事情
(10)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會提醒自己這些(好的)感覺不會持續(xù)下去
(11)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會認為“這好得不真實”
(12)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會想想集中注意力有多難
(13)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會認為“人們會覺得我在自吹自擂”
(14)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會認為“我正在實現(xiàn)一切”
(15)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會認為“我正在發(fā)揮自己的潛能”
(16)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你想想你對自己多自豪
(17)當你感到快樂、興奮或充滿激情時,你會認為“我正在搞定所有事情”
22.請您仔細閱讀題目,根據(jù)自己的實際情況,選擇每一題目后描述情緒體驗出現(xiàn)的頻率。
  • 從來沒有
  • 很少如此
  • 偶爾如此
  • 經(jīng)常如此
  • 總是如此
(1)我很關(guān)注我的感受。
(2)我不清楚自己的感受是怎樣的。
(3)很難弄明白自己的感受。
(4)我會去注意我的感受是怎樣的。
(5)我對于自己的感受如何感到困惑。
(6)當心煩意亂時,我能察覺我有這個情緒。
(7)當心煩意亂時,我為有這種情緒而感到尷尬難堪。
(8)當心煩意亂時,我難以把事情完成。
(9)當心煩意亂時,我會變得失控。
(10)當心煩意亂時,我相信我會一直處于這種狀態(tài)很長時間。
(11)當心煩意亂時,我相信最后我會感到相當抑郁。
(12)當心煩意亂時,我難以專注在其他事上。
(13)當心煩意亂時,我為自己有這種情緒感到羞愧。
(14)當心煩意亂時,我對于自己有這樣的感受感到內(nèi)疚。
(15)當心煩意亂時,我難以集中注意力。
(16)當心煩意亂時,我難以控制自己的行為。
(17)當心煩意亂時,我相信能做的只有任自己陷在這種情中。
(18)當心煩意亂時,我會對自己的行為失去控制。
23. 在過去兩周,有多少時候您受到以下問題的困擾?請選擇最符合的選項。
  • 完全不會
  • 幾天
  • 一半以上天數(shù)
  • 幾乎每天
(1)做事時提不起勁或沒有興趣
(2)感到心情低落、沮喪或絕望
(3)入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多
(4)感覺疲倦或沒有活力
(5)食欲不振或吃太多
(6)覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望
(7)對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時不能集中注意力
(8)動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺;或正好相反,煩躁或坐立不安、動來動去的情況更甚于平常
(9)有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
24. 在過去兩周,有多少時候您受到以下問題困擾?
  • 完全不會
  • 幾天
  • 一半以上天數(shù)
  • 幾乎每天
(1)感覺緊張,焦慮或急切
(2)不能夠停止或控制擔(dān)憂
(3)對各種各樣的事情擔(dān)憂過多
(4)很難放松下來
(5)由于不安而無法靜坐
(6)變得容易煩惱或急躁
(7)感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕
25. 當您遇到困難的時候,有些人會幫助支持您。請根據(jù)您在過去一個月的實際感受選擇相應(yīng)的選項。
  • 完全不符合
  • 比較不符合
  • 不確定
  • 比較符合
  • 完全符合
(1)當我在困境或需要幫助時,有一個人會主動來幫助我
(2)我能夠和他人分享我的喜怒哀樂
(3)我的家人都在努力幫我
(4)我能從我的家人那里得到我需要的關(guān)心和支持
(5)有一個人能夠真正給我安慰
(6)我的朋友都在試著幫助我
(7)當事情變得糟糕時,我可以依靠我的朋友
(8)我可以和我的家人談?wù)撐业膯栴}
(9)我有能夠與我分享喜怒哀樂的朋友
(10)有一個人能真正關(guān)心我的感受
(11)我的親戚愿意幫我作決定
(12)我可以和朋友討論我的問題
(13)我的老師們在努力幫我
(14)當事情變得糟糕時,我可以依靠老師們
(15)我可以與老師們分享我的快樂和痛苦
(16)我可以和老師們討論我遇到的問題
26.過去一個月,因下列情況影響睡眠而煩惱:
  • <1次/周
  • 1~2次/周
  • ≥3次/周
a.入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
b.夜間易醒或早醒
c.夜間去廁所
d.呼吸不暢
e.咳嗽或鼾聲高
f.感覺冷
g.感覺熱
h.做噩夢
i.疼痛不適
j. 過去一個月,總的來說,您認為自己的睡眠質(zhì)量
27. 請仔細閱讀下列描述,根據(jù)過去一個月的實際情況進行選擇,表示您對各項的同意程度。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 大多不同意
  • 一般
  • 大多同意
  • 同意
  • 非常同意
(1)我的生活大致符合我的理想
(2)我的生活狀況非常圓滿
(3)我滿意自己的生活
(4)目前,生活中我想要的重要東西我都得到了
(5)如果生活再來一次,我仍然會覺得現(xiàn)在的生活很好,不需要做任何改變

28. 下面是一些描述身體健康狀況的詞語,請根據(jù)過去一個月實際情況,選擇相應(yīng)的答案。

  • 完全沒有
  • 比較少
  • 有時
  • 比較多
  • 總是
(1)頭疼
(2)惡心(感覺想吐)
(3)疲倦
(4)肌肉酸痛
(5)胃疼、肚子疼
(6)感到虛弱
(7) 過去一個月,您的總體健康狀況:

29.以下問題涉及您對自己的看法。請仔細閱讀以下陳述,并選擇最符合您情況的選項。

  • 很不符合
  • 不符合
  • 符合
  • 非常符合
(1)我覺得我是一個有價值的人,至少與其他人在同一水平上
(2)我覺得自己有很多好的品質(zhì)
(3)總的來說,我傾向于認為自己是一個失敗者 
(4)我能像大多數(shù)人一樣把事情做好
(5)我感到自己值得自豪的地方不多 
(6)我對自己持肯定的態(tài)度
(7)總的來說,我對自己是滿意的
(8)我希望將來能給自己贏得獲得更多的尊重
(9)我時常感到自己毫無用處 
(10)我時常認為自己一無是處 

30.根據(jù)每個項目所表述的內(nèi)容,選出符合您實際情況的選項。

  • 幾乎從不
  • 非常少有
  • 比較少有
  • 中等程度
  • 比較經(jīng)常
  • 非常經(jīng)常
  • 幾乎總是
(1)當我在一些自己看重的事情上失敗時,我會沉浸于自己的不足
(2)我努力理解和包容我的性格中自己不喜歡的方面
(3)當一些痛苦的事情發(fā)生時,我盡量以客觀中肯的態(tài)度去看待
(4)當我情緒低落時,我覺得大多數(shù)人可能都比我更快樂
(5)我試著把自己的失敗看作是人生經(jīng)歷中必然的一部分
(6)當我處于困境時,我會關(guān)心、善待自己
(7)當一些事令我不安時,我會努力平衡自己的情緒
(8)當我在一些自己看重的事情上失敗時,我會覺得是自己一個人在承受失敗,并感到孤獨
(9)當我情緒低落時,我容易糾結(jié)于不順心的事情
(10)當我覺得自己在某些方面不足時,我會提醒自己這種感覺大多數(shù)人都會有
(11)我對自己的缺點和不足感到不滿
(12)我無法忍受我性格中自己不喜歡的地方
31.請仔細閱讀每個句子,并選擇符合您實際情況的答案。
  • 完全不同意
  • 很不同意
  • 有點不同意
  • 中立
  • 有點同意
  • 很同意
  • 完全同意
(1)當我感到快樂的時候,我會盡量不表露出來
(2)當面臨一個會令我憤怒的情境時,我會改變自己看待問題的方式以減輕自己的憤怒
(3)當我悲傷的時候,我會抑制這種情緒,不讓他人知道我的真實感受
(4)我不會表露我的情緒
(5)我會改變自己思考問題的方式,來減少自己對某人或某物的厭惡感
(6)當感到恐懼的時候,我不會讓自己的情感表露出來
(7)我會改變自己理解情境的方式,以控制自己的情緒
(8)當我感到憤怒的時候,別人從表面上不會知道我內(nèi)心很憤怒
(9)當面臨一個會令我悲傷的情境時,我會換一個角度來思考問題以減輕自己的悲傷
(10)我會嘗試著改變自己對周圍環(huán)境的看法來使自己快樂一些
(11)我會通過不讓情緒表達出來的方式,以控制自己的情緒
(12)當面臨一個會令我恐懼的情境時,我會改變自己對情境的看法以減少自己的恐懼感
(13)我會改變自己思考問題的方式,來調(diào)節(jié)自己的情緒
(14)當我厭惡某人或某物時,我會抑制這種情感不讓它表露出來
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