社區(qū)居民腦卒中風(fēng)險(xiǎn)及健康管理調(diào)查問卷
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡段:
40~49
50~59
60~69
70歲以上
3. 文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 你是否患有高血壓?
是
否
5. 您是否患有糖尿???
是
否
6. 您是否吸煙?
是
否
7. 您是否經(jīng)常飲酒?
是
否
8. 您是否經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉?
是
否
9. 您是否超重或肥胖?
是
否
不清楚
10. 您家族中是否有人患過腦卒中?
是
否
不清楚
11. 您是否建立了居民健康檔案?
是
否
不清楚
12. 您是否簽約家庭醫(yī)生
是
否
不清楚
13. 您是否接受過社區(qū)健康教育(如講座、宣傳)
是
否
14. 您是否定期進(jìn)行體檢?
每年一次
偶爾
從不
15. 您是否了解腦卒中的危險(xiǎn)因素?
了解
了解一點(diǎn)
不了解
關(guān)閉
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