學員基本情況與綜合素質(zhì)調(diào)查問卷
親愛的家長:
為了讓老師更全面地了解孩子的性格特點、興趣愛好與生活習慣,以便在教學中進行更有針對性的引導與照顧,讓孩子更快適應課堂、融入集體,請您根據(jù)孩子的真實情況如實填寫。感謝您的配合!
一、基本信息
1. 1. 學員姓名:__________
2. 2. 年齡:____ 歲
二、性格特點與情緒表現(xiàn)
3. 1. 孩子整體性格傾向(單選)
活潑開朗,樂于表達
溫和安靜,比較內(nèi)向
慢熱型,熟悉后更放得開
倔強有主見,獨立性強
敏感細膩,更需要鼓勵
4. 2. 孩子遇到困難時的反應(單選)
主動求助老師或家長
傾向自己嘗試解決
容易著急,產(chǎn)生退縮情緒
情緒波動較大,需要安撫
三、興趣愛好與特長
5. 1. 孩子平時最喜歡做的事(多選)
畫畫、手工
唱歌、跳舞
閱讀、講故事
運動、游戲
拼裝、搭建
其他:
6. 2. 孩子目前比較突出的優(yōu)勢方面(單選)
語言表達能力
動手與創(chuàng)造能力
想象力與創(chuàng)造力
專注力強
節(jié)奏感、表現(xiàn)力強
暫未明顯發(fā)現(xiàn)
四、生活與學習習慣
7. 1. 孩子專注力情況(單選)
較好,能專注完成任務(wù)
一般,做事情偶爾分心
較弱,容易坐不住
8. 2. 孩子在集體環(huán)境中的表現(xiàn)(單選)
愿意合作,能友好相處
喜歡獨自活動
需要引導才能融入集體
偶爾出現(xiàn)爭搶、情緒較大
9. 3. 日常作息規(guī)律情況(單選)
規(guī)律,基本能早睡早起
基本規(guī)律,偶爾晚睡
不太規(guī)律,晚睡晚起較為常見
10. 4. 孩子以下生活自理與習慣能力(多選)
能獨立整理個人物品
主動講衛(wèi)生,如勤洗手
能聽從指令,遵守規(guī)則
愿意分享,待人禮貌
五、家長寄語與特別關(guān)注
11. 1. 您希望孩子在課程中重點提升哪些方面?(例如:自信心、表達能力、專注力等)
12. 2. 孩子有無需要老師特別注意的地方?(例如:過敏史、身體狀況、情緒敏感點等)
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