港口鎮(zhèn)石特小學(xué)2026年春季心理普訪調(diào)查表（1-2年級）

家長您好！春季是孩子身心快速成長的時期，為了更全面地了解孩子們的心理狀態(tài)，更好地支持他們快樂成長，學(xué)校特開展本次心理普訪調(diào)查。
本次調(diào)查結(jié)果僅用于了解學(xué)生情況，不做成績調(diào)查，內(nèi)容我們將嚴(yán)格保密，請您根據(jù)孩子的真實(shí)情況放心填寫。感謝您的配合！
1. 孩子班級
2. 孩子姓名
3. 孩子性別
4. 寒假期間，您的孩子每天使用電子產(chǎn)品（如手機(jī)、電腦、平板等）的時長大約是多少？
5. 寒假期間，孩子是否受家中的重大事件影響？（如家庭成員重病、親人去世等）？
6. 您認(rèn)為您與孩子的關(guān)系如何？
7. 您認(rèn)為您的家庭氛圍如何？
8. 您的孩子有幾個要好的朋友？
9. 您孩子近兩周的睡眠狀況如何？
10. 您孩子近2周是否出現(xiàn)較大的情緒波動
11. 您的孩子是否有長期的身體不適或慢性疾??？
12. 寒假期間，孩子是否出現(xiàn)過傷害自己或破壞物品的行為？
13. 具體行為
14. 面臨開學(xué)，您的孩子通常面臨的主要壓力來源是什么？
15. 您覺得孩子目前的心理狀況是否需要學(xué)校心理老師跟進(jìn)？
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