老年人心理健康及相關服務需求調(diào)查問卷

尊敬的受訪者：您好！我們?yōu)I州醫(yī)學院學生，正在進行一項關于老年人心理健康狀況及其對心理咨詢服務需求的調(diào)查。本問卷旨在了解老年人的心理狀態(tài)、生活適應情況以及對心理服務的實際需求，為政府、社區(qū)和社會組織提供科學依據(jù)，以更好地促進老年人心理健康服務體系建設。請您根據(jù)自己的真實情況在每個問題之后選擇最合適您的答案，并在相應的方框 內(nèi)打“√”。感謝您的配合！本調(diào)查嚴格遵守保密原則，所有信息僅用于學術研究，不會泄露您的個人隱私。衷心感謝您的支持與配合！
一.基本信息
1. 性別：
2. 年齡(歲)：
3.  婚姻狀況：
4. 居住狀況：
5. 常住地類型:
6. 文化程度：
7. 生活來源：
8. 個人月收入(元)：
9. 讀寫能力：
10. 自我感覺身體健康狀況：
11. 自我感覺心理健康情況：
12. 您使用智能手機/平板電腦的熟練程度：
13. 您最希望通過智能手機/平板電腦獲得哪類健康服務?
二.心理健康服務現(xiàn)狀
14. 您了解“心理健康”嗎?
15. 您認為心理健康對老年人的生活重要嗎?
16. 您認為老年人是否需要專門的心理健康服務?
17. 您覺得影響當前老年人接受心理健康服務的主要原因是什么?
18. 您覺得以下哪些老年人心理健康服務內(nèi)容最有必要?
19. 您更愿意接受哪種形式的心理健康服務?
20. 您能接受的心理健康服務費用范圍是?(單次)
三.傳統(tǒng)模式與智能模式選擇評價
21. 如果有一個心理困擾需要尋求幫助，您認為傳統(tǒng)方式（如面對面咨詢）和智能設備方式（如手機咨詢）各自有哪些優(yōu)點？
22. 您認為傳統(tǒng)方式和智能設備方式各自存在哪些缺點?
23. 以下關于傳統(tǒng)方式和智能設備方式的描述，您最同意哪一種?
24. 如果社區(qū)提供以下混合服務模式，您覺得哪些最實用?
四.心理健康評價一般健康問卷
25. 在做什么事情的時候，能集中精神嗎?
26. 有由于過分擔心而失眠的情況嗎?
27. 覺得自己是有用的人嗎?
28. 覺得自己有決斷力嗎?
29. 總是處于緊張狀態(tài)嗎?
30. 覺得自己不能解決問題嗎?
31. 能享受日?；顒訂?
32. 能夠面對你所面臨的問題嗎?
33. 感到痛苦、憂慮嗎?
34. 失去自信了嗎?
35. 覺得自己是沒有價值的人嗎?
36. 覺得所有的事情都順利嗎?
五.國民心理健康素養(yǎng)調(diào)查問卷
37. 看到別人看不到的東西，聽到別人聽不到的聲音，是心理疾病的表現(xiàn)之一。
38. 人緣好的人不會有心理疾病。
39. 心理健康就是沒有痛苦和壓力。
40. 一個人老是覺得有人要害他是性格問題。
41. 有不少抑郁癥患者會自殺。
42. 性格外向比性格內(nèi)向的人心理更健康。
43. 精神分裂癥患者都具有攻擊性。
44. 越聰明的人心理越健康。
45. 心理咨詢可以預防心理疾病。
46. 心理疾病與遺傳無關。
問卷到此結束，再次感謝您的寶貴時間與真實反饋！
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