成人心理健康調(diào)查(一個(gè)月隨訪)

您好,接下來您將完成一份關(guān)于您心理健康情況的全面的調(diào)查,需要您完成大約200道自評(píng)題目,大約花費(fèi)30分鐘,請(qǐng)您預(yù)留充分的時(shí)間,找一個(gè)合適的場(chǎng)所開始答題。請(qǐng)您認(rèn)真閱讀每份問卷的指導(dǎo)語,并按要求完成問卷。
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指導(dǎo)語:下面列出的是過去一個(gè)月內(nèi)你對(duì)這些強(qiáng)迫癥狀的感受,請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一個(gè)題目,然后選擇最適合你的答案。這些事沒有對(duì)與錯(cuò)的回答,不要對(duì)任何一個(gè)題目花太多的時(shí)間去考慮,但所給的回答應(yīng)該是你現(xiàn)在最恰當(dāng)?shù)母惺堋?/span>
  • 完全沒有
  • 輕微
  • 中度
  • 重度
  • 極度
1.我喜歡收藏許多東西,甚至這些東西成了某種負(fù)擔(dān)。
2.我常過頻地核查一些事物。
3.如果我的東西擺放不整齊,我會(huì)覺得很不舒服。
4.當(dāng)我在做事時(shí),我會(huì)難以自制地按順序點(diǎn)數(shù)。
5.當(dāng)一個(gè)東西被陌生人或是我認(rèn)為不衛(wèi)生的人接觸后,我不想再去碰這個(gè)東西了。
6.我覺得難以控制自己的想法。
7.我收集一些我本來用不著的東西。
8.我反復(fù)核查門、窗戶、抽屜等。
9.別人變動(dòng)了我已經(jīng)擺好的東西會(huì)讓我心煩意亂。
10.我覺得我不得不重復(fù)某些數(shù)字。
11.有時(shí)候我反復(fù)洗手或沖涼,只是我覺得受到了不潔沾染。
12.一些不愉快的想法總是不由自主出現(xiàn)在腦海中,難以擺脫。
13.我很少丟棄東西,因?yàn)槲矣X得以后可能會(huì)用得著。
14.在關(guān)了煤氣、水龍頭、電源開關(guān)后,往往重復(fù)核查幾次。
15.我要求東西按某種特定的次序來排列。
16.我覺得有些數(shù)字對(duì)我來說是吉利的,有些是不吉利的。
17.我洗手的次數(shù)或持續(xù)時(shí)間往往超過實(shí)際所需。
18.腦海中常出現(xiàn)一些令人覺得惡心的想法,而且很難擺脫。
指導(dǎo)語:過去兩周內(nèi),有多少時(shí)候您受到以下任何問題困擾?
  • 完全不會(huì)
  • 幾天
  • 一半以上的天數(shù)
  • 幾乎每天
1.做事時(shí)提不起勁或沒有興趣。
2.感到心情低落、沮喪或絕望。
3.入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多。
4.感覺疲倦或沒有活力。
5.食欲不振或吃太多。
6.覺得自己很糟,或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望。
7.對(duì)事物專注有困難,例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí)不能集中注意力。
8.動(dòng)作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察?或正好相反,煩躁或坐立不安、動(dòng)來動(dòng)去的情況更勝于平常。
9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭。
指導(dǎo)語:在過去的兩周里,你生活中以下癥狀出現(xiàn)的頻率是多少?
  • 沒有
  • 幾天
  • 一半以上的天數(shù)
  • 幾乎每天
1.感覺緊張,焦慮或急切。
2.不能夠停止或控制擔(dān)憂。
3.對(duì)各種各樣的事情擔(dān)憂過多。
4.很難放松下來。
5.由于不安而無法靜坐。
6.變得容易煩惱或急躁。
7.感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕。
指導(dǎo)語:請(qǐng)您逐條閱讀下面問題,并根據(jù)自己在過去的2周的感受
  • 輕度
  • 中度
  • 重度
  • 極重度
1.入睡困難。
2.睡眠難以持續(xù)。
3.清晨太早醒來。
4.您對(duì)當(dāng)前睡眠情況的滿意/不滿意程度如何。
5.你認(rèn)為你的睡眠問題多大程度干擾了你的日間功能(如日間疲勞、處理工作和日常事務(wù)的能力、注意力、記憶力、情緒等)。
6.你的失眠問題影響了你的生活質(zhì)量,你覺得在別人眼中你的失眠情況如何?
7.您對(duì)目前的睡眠問題的擔(dān)心 /痛苦程度如何?
指導(dǎo)語:下面的陳述描述了人們?cè)谌粘I钪锌赡軙?huì)經(jīng)歷的態(tài)度、觀點(diǎn)、興趣、感受和行為。請(qǐng)?jiān)谧钅芊从衬阃ǔG闆r的選項(xiàng)上做出標(biāo)記。即使你對(duì)某個(gè)答案不太確定,也要盡量回答每一道題目。閱讀每條陳述時(shí)請(qǐng)仔細(xì),但不要在任一題上花費(fèi)過多時(shí)間。
注意:如果發(fā)現(xiàn)某些陳述相似,無需特別在意。請(qǐng)將每項(xiàng)陳述視為獨(dú)立的問題,根據(jù)你的實(shí)際情況進(jìn)行回答。
  • 非常不同意
  • 中等不同意
  • 稍微不同意
  • 稍微同意
  • 中等同意
  • 非常同意
1.我會(huì)沉迷于細(xì)節(jié)之中。
2.我從不讓別人去做某件事,因?yàn)樗麄儙缀醵甲霾缓谩?/div>
3.我傾向于把情緒藏在心里。
4.有人得罪我時(shí),我一定會(huì)予以報(bào)復(fù)。
5.我討厭在最后一刻更改計(jì)劃。
6.當(dāng)我的日程被打亂時(shí),我會(huì)感到不安。
為了確保您認(rèn)真作答,請(qǐng)?jiān)诒绢}選擇“非常不同意”
7.我追求完美的特點(diǎn)影響了我完成任務(wù)的效率。
8.我經(jīng)常承擔(dān)他人的任務(wù)來保證工作可以正確完成。
9.我會(huì)花過多的時(shí)間來確保一件事做得恰到好處。
10.我嘗試說服他人接受我認(rèn)為對(duì)或錯(cuò)的事情。
11.人們要么支持我,要么反對(duì)我。
12.有人說我對(duì)他人不夠體貼。
13.我會(huì)懲罰我認(rèn)為應(yīng)該受到懲罰的人。
14.表達(dá)情緒通常會(huì)讓我感到尷尬。
15.我很容易因?yàn)槿粘0才诺淖兓械骄趩省?/div>
16.我難以應(yīng)對(duì)意外事件。
17.我難以接受臨時(shí)變化。
18.我經(jīng)常錯(cuò)過我為自己設(shè)定的截止日期。
19.我相信他人能勝任他們的工作。
20.我傾向于承擔(dān)更多的任務(wù),因?yàn)橹竿耸菦]用的。
21.別人說我很愛爭(zhēng)論。
22.當(dāng)別人試圖改變我的想法時(shí),我會(huì)生氣。
23.我難以適應(yīng)改變。
24.別人說我思維僵化。
25.我樂于讓他人協(xié)助我的工作。
26.我是個(gè)固執(zhí)的人。
27.我經(jīng)常花很多時(shí)間讓事情變得有條理。
28.與他人親近時(shí)我常常感到不自在。
29.我壓抑自己的情緒。
30.向他人表達(dá)我的感受是困難的。
31.每當(dāng)我給別人建議時(shí),人們總覺得我是在批評(píng)他們。
32.我堅(jiān)持要求別人按我的方式行事。
33.人們說我不靈活。
34.別人說我在人際關(guān)系中要求太高。
35.當(dāng)我在團(tuán)隊(duì)中工作時(shí),我發(fā)現(xiàn)大部分工作最終由我完成。
36.人們形容我在感情上很封閉。
37.如果我覺得不能完美地完成任務(wù),我會(huì)推遲它。
38.別人說我對(duì)他們的做事方式很挑剔。
39.我很難從一個(gè)任務(wù)切換到另一個(gè)任務(wù)。
40.我最終會(huì)自己完成很多工作,因?yàn)闆]人能達(dá)到我的標(biāo)準(zhǔn)。
41.人們說我會(huì)忽視與自己觀點(diǎn)不同的意見。
42.很少有人能符合我的期望。
43.當(dāng)人們不按計(jì)劃做事時(shí),我會(huì)感到非常惱火。
44.我經(jīng)常需要延長(zhǎng)截止日期。
45.為了按照我的高標(biāo)準(zhǔn)完成任務(wù),我需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
46.無論做什么事,我都會(huì)糾結(jié)于細(xì)節(jié)。
47.我給自己壓力以確保事情做得恰到好處。
48.我很難與他人的情感產(chǎn)生共鳴。
49.當(dāng)我無法按自己的高標(biāo)準(zhǔn)完成任務(wù)時(shí),我會(huì)對(duì)自己很苛刻。
指導(dǎo)語:請(qǐng)仔細(xì)閱讀每條陳述,根據(jù)你的情況,選出每條陳述中符合你程度。在您評(píng)定時(shí),請(qǐng)盡量避免使用中間點(diǎn)的刻度(4),而是表明你自己的信念和態(tài)度通常對(duì)這些陳述是不同意還是同意。
  • 非常不同意
  • 中等不同意
  • 稍微不同意
  • 中立
  • 稍微同意
  • 中等同意
  • 非常同意
1.我常認(rèn)為我周圍的事情是不安全的。
2.如果我對(duì)某事物沒有絕對(duì)的把握,那么我必然會(huì)犯錯(cuò)。
3.按照我自己的標(biāo)準(zhǔn)話,事物應(yīng)該是完美的。
4.為了成為一個(gè)有價(jià)值的人,我所做的每件事情都必須是完美的。
5.一旦有機(jī)會(huì),我必須采取行動(dòng)以阻止不好的事情發(fā)生。
6.即便不太可能的傷害,我也應(yīng)該盡力不惜一切代價(jià)防止它。
7.對(duì)我來說,有壞的欲望和實(shí)際上做出一樣糟糕。
8.如果我預(yù)見到危險(xiǎn)而沒有采取行動(dòng),那么任何結(jié)果都該怪我。
9.如果我不能把事情做得完美,我就不應(yīng)該做。
10.我必須總是努力發(fā)揮自己全部潛能去工作。
11.對(duì)我來說,考慮所有可能的結(jié)果,是至關(guān)重要的。
12.即使是很小的錯(cuò)誤也意味著工作沒有完成。
13.如果我對(duì)所愛的人產(chǎn)生了攻擊性的想法或沖動(dòng),這意味著我內(nèi)心想要傷害他們。
14.我必須確信我所做的決定。
15.在日常情況下,若未能阻止傷害發(fā)生,就如同故意造成傷害一樣糟糕。
16.避免嚴(yán)重的問題(例如疾病或事故)需要我不斷努力克服。
17.對(duì)我來說,未能防止傷害和造成傷害是一樣糟糕。
18.如果我犯了錯(cuò)誤,我應(yīng)該感到難過。
19.我應(yīng)該確保他人免受因我的決定或行動(dòng)而導(dǎo)致的任何負(fù)面影響。
20.對(duì)我來說,如果事情不完美,那么它們就不正確。
21.我有骯臟下流的想法就意味著我是一個(gè)糟糕的人。
22.如果我不采取額外的預(yù)防措施,我比其他人更有可能遇到或造成嚴(yán)重災(zāi)害。
23.為了感到安全,我不得不盡可能為任何可能出錯(cuò)的事做準(zhǔn)備。
24.我不應(yīng)該有一些奇怪或令人反感的想法。
為了確保您認(rèn)真作答,請(qǐng)?jiān)诒绢}選擇“中等不同意”
25.對(duì)我來說,犯了一個(gè)錯(cuò)誤和不能成功完成它一樣糟糕。
26.每件事情,即使是小事,都必須是明確的。
27.有褻瀆神明的想法和褻瀆神明的行為是同樣有罪的。
28.我應(yīng)該有能力擺脫我心中那些不必要的想法。
29.我比其他人更有可能因不小心傷害自己或他人。
30.有不好的想法就意味著我是怪異或不正常的。
31.在對(duì)我來說重要的事情上我必須是最好的。
32.有不想要的性想法或圖象意味著我真的想要去做它。
33.如果我的行為能產(chǎn)生潛在的不幸,哪怕是很小的影響,那我也要對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé)。
34.即使在我當(dāng)心的時(shí)候,我也常想到不好的事情會(huì)發(fā)生。
35.有侵入性思想意味著我失控了。
36.除非我非常小心,否則有害事件將會(huì)發(fā)生。
37.我必須繼續(xù)工作,直到它完全正確。
38.擁有暴力性思想意味著我失去控制,變得暴力。
39.對(duì)我來說,未能阻止一場(chǎng)災(zāi)難和造成一場(chǎng)災(zāi)難一樣糟糕。
40.如果我沒能把工作做得完美,人們不會(huì)尊重我。
41.即便我生活中平常的體驗(yàn)也是充滿了風(fēng)險(xiǎn)。
42.有一個(gè)壞想法和做一件壞事,在道德上沒有區(qū)別。
43.無論我做什么,它也不會(huì)足夠好。
44.如果我不控制我的想法,我將受到懲罰。
指導(dǎo)語: 請(qǐng)根據(jù)下列等級(jí)評(píng)定每句話, 選擇最符合您真實(shí)情況的選項(xiàng)。
  • 一點(diǎn)也不符合
  • 較少符合
  • 有些符合
  • 非常符合
  • 完全符合
1.在行走時(shí),我會(huì)有意關(guān)注身體部位在行進(jìn)中的感覺。
2.我擅長(zhǎng)于用言語描述我的情感。
3.我為自己有不理智的情緒或不合適的情緒而責(zé)備自己。
4.我感受到了我的情緒和情感,但我不必對(duì)它們做出反應(yīng)。
5.在做事的時(shí)候,我經(jīng)常走神,而且很容易被干擾。
6.在洗澡時(shí),我會(huì)留心于水淌過身體的感覺。
7.我能清晰表達(dá)自己的信念、觀點(diǎn)以及期望。
8.我沒有注意到我在做什么事情,這是因?yàn)槲以谧霭兹諌?mèng),在擔(dān)憂或分心于外界。
9.我觀察自己的情緒,而不迷失其中。
10.我告訴自己,我不應(yīng)該以我現(xiàn)在的這種方式來感受此時(shí)的情感。
11.我留意到食物和飲料是如何影響著我的想法、身體的感覺和情緒的。
12.我難以找到詞語來表達(dá)我的所思所想。
13.我很容易分心。
14.我認(rèn)為我的一些想法是異常的、不好的、我不應(yīng)該那樣想。
15.我會(huì)注意我的一些感覺,比如:微風(fēng)吹拂我的頭發(fā)、 陽光照在我的臉上的感覺。
16.我很難用合適的言語來表達(dá)我對(duì)事物的感受。
17.我會(huì)評(píng)判自己的想法是好的或是壞的。
18.我難以把注意力集中在當(dāng)前發(fā)生的事情上。
19.當(dāng)我有悲傷的想法或景象時(shí),我會(huì)“退一步”,并去覺知那些想法或景象的存在而不被其所控制。
20.我會(huì)注意一些聲音,比如:時(shí)鐘的滴答聲、小鳥的唧喳聲、或者汽車穿梭的聲音。
21.在困難的情境下,我會(huì)暫停一下,不馬上做出反應(yīng)。
22.當(dāng)我身體有種感覺時(shí),我很難找到合適的詞語來描述它。
23.我好像是自動(dòng)地在做一些事情,并沒有完全意識(shí)到它。
24.通常,當(dāng)我有令人傷感的想法或者景象時(shí),我能很快恢復(fù)平靜。
25.我告訴我自己,我不應(yīng)該思考我此刻正思考的東西。
為了確保您認(rèn)真作答,請(qǐng)?jiān)诒绢}選擇“有些符合”。
26.我聞到了周圍一些東西的氣味或者芳香。
27.即便是我感到非常地不安時(shí),我也能找到詞語來表達(dá)它。
28.我草草地做完一些事情,而沒有真正地集中注意力在其上。
29.當(dāng)陷入令人煩惱的情緒或情境中,我能做到只是去注意它們,而不做出相應(yīng)反應(yīng)。
30.我想有些情緒是不對(duì)的或者是不合適宜的,我不應(yīng)該體驗(yàn)到它們。
31.我注意到了藝術(shù)品和自然界中事物的一些視覺元素,如:顏色、形狀、紋理還有光和影子。
32.我總是傾向于用詞語來描述我的體驗(yàn)。
33.當(dāng)我有令人痛苦的想法或景象時(shí),我通常只是去在注意它們,順其自然。
34.我總是自動(dòng)地工作或完成某項(xiàng)任務(wù),而沒有意識(shí)到我在做什么。
35.通常當(dāng)我有些令人困擾的想法或者景象時(shí),我會(huì)根據(jù)我當(dāng)時(shí)所想的內(nèi)容或者腦海中出現(xiàn)的景象來判斷自己是對(duì)還是錯(cuò)。
36.我會(huì)去注意,我的情緒是如何影響我的想法和行為的。
37.我通常能夠非常詳細(xì)地描述出我此刻的感覺。
38.我發(fā)現(xiàn)自己做事情的時(shí)候,不專心在所做的事情上。
39.當(dāng)不理智的想法出現(xiàn)時(shí),我會(huì)自我否決。
指導(dǎo)語:請(qǐng)仔細(xì)閱讀下列每一條敘述,然后選出最符合你自己的情況的選項(xiàng)。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 非常同意
1.我認(rèn)為自己是個(gè)有價(jià)值的人,至少與別人不相上下。
2.我覺得我有許多優(yōu)點(diǎn)。
3.總的來說,我傾向于認(rèn)為自己是一個(gè)失敗者。
4.我做事可以做得和大多數(shù)人一樣好。
5.我覺得自己沒有什么值得自豪的地方。
6.我對(duì)自己持有一種肯定的態(tài)度。
7.整體而言,我對(duì)自己感到滿意。
8.我要是能更看得起自己就好了。
9.有時(shí)我的確感到自己很沒用。
10.我有時(shí)認(rèn)為自己一無是處。
指導(dǎo)語:過去的一個(gè)月里,你經(jīng)歷過以下的情況嗎?請(qǐng)?jiān)凇笆恰薄ⅰ胺瘛敝羞x擇。
1.在我穿好衣服之后,我感覺衣服的某些部分(比如標(biāo)簽、衣領(lǐng)、褲腿等)不太對(duì)勁。
2.在我把書放回書架后,我感覺跟其他書相比這本書看起來不太對(duì)勁。
3.在我鎖好門離開家后,我有種門沒有鎖好的感覺。
4.當(dāng)我在疊衣服時(shí),我感覺衣服并沒有疊好的衣服本應(yīng)該有的樣子。
5.當(dāng)寫東西的時(shí)候,我感覺寫出來的字看起來都不是我想要看到的樣子。
6.跟別人聊天時(shí),我覺得我說出來的話聽起來有哪里不對(duì)。
7.當(dāng)我在整理桌子時(shí),我覺得我的文件和其他東西看起來不太對(duì)勁。
8.在我把信件放進(jìn)信箱之后,我覺得我把信丟進(jìn)信箱的方式和關(guān)信箱門的方式不對(duì)勁。
9.洗完手之后,我感覺到他們并沒有像洗干凈的手本應(yīng)該表現(xiàn)的那樣。
10.當(dāng)我把一幅畫掛在墻上之后,我覺得這幅畫看起來不太對(duì)勁。
11.在以上1~10題中,哪一種情況最經(jīng)常發(fā)生在你身上?
12.你選擇的這種最常發(fā)生的情況,上一次發(fā)生是什么時(shí)候?(請(qǐng)?zhí)顚憽皫仔r(shí)前~幾天~1 個(gè)月前”中的任意時(shí)間)
針對(duì)你在第11題中選擇的這種最經(jīng)常發(fā)生的情況,回答以下問題。
  • 完全沒有
  • 很輕
  • 輕度
  • 中度
  • 偏重
  • 重度
  • 極重
13.你的這種感覺出現(xiàn)的頻率有多高?
14.這種感覺有多強(qiáng)烈?
15.當(dāng)這種感覺發(fā)生時(shí),它困擾你(或讓你不舒服)的程度是多少?
16.這種感覺發(fā)生之后,它困擾你(或讓你不舒服)的程度是多少?
17.對(duì)于這種感覺,你覺得難以擺脫的程度是多少?
18.對(duì)于這種感覺,你多大程度上迫切地想要去做些什么?
19.對(duì)于這種感覺,你覺得多大程度上有責(zé)任做些什么?
指導(dǎo)語:請(qǐng)仔細(xì)閱讀下列每一條敘述,然后選出最符合你自己的情況的選項(xiàng)。
  • 非常不同意
  • 一般不同意
  • 稍微不同意
  • 中立
  • 稍微同意
  • 一般同意
  • 非常同意
1.我完全掌控我的行為。
2.我只是別人手中的一個(gè)工具。
3.我行為的結(jié)果往往會(huì)出乎我的意料。
4.決定是否采取行動(dòng)以及何時(shí)采取行動(dòng)都在我的掌控之中。
5.我做的事情是出于我的自由意愿。
為了確保您認(rèn)真作答,請(qǐng)?jiān)诒绢}選擇“中立”
6.我所做的行為沒有一個(gè)是自愿的。
7.當(dāng)我在行動(dòng)的時(shí)候,我感覺自己是一個(gè)遙控機(jī)器人。
8.我的行為從開始到結(jié)束都是由我計(jì)劃的。
9.我對(duì)由我的行為造成的一切后果負(fù)有完全的責(zé)任。
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