龍勝鎮(zhèn)小學 特別困難學生家庭情況調查表
“家庭困難情況學生”欄要簡要如實說明清楚。
1. 姓名:
2. 身份證號:
3. 家庭住址(鄉(xiāng)鎮(zhèn)):
4. 家庭住址(村):
5. 家庭住址(組):
6. 監(jiān)護人姓名:
7. 聯(lián)系電話:
8. 困難類型:
9. 家庭困難情況說明
10. 就讀學校:
11. 年級:
一
二
三
四
五
六
12. 班級:
1
2
3
4
5
6
7
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