患者及家屬對(duì)加速康復(fù)外科(ERAS)營(yíng)養(yǎng)管理知信行調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的病友及家屬:您好!為了幫助您在手術(shù)前后“吃得好、恢復(fù)快”,我們正在推廣加速康復(fù)外科(ERAS)理念。本問(wèn)卷共分為五部分,旨在了解您對(duì)營(yíng)養(yǎng)管理的認(rèn)知、態(tài)度和行為。問(wèn)卷采用匿名形式,答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,感謝您的配合!
第一部分:基本信息
1. 您的身份
患者本人
患者家屬
2. 您的年齡
20-30歲
30-40歲
40-50歲
50-60歲
60-70歲
3. 您的教育程度
初中及以下
高中/中專
大專/本科及以上
4. 患者目前所處的階段
術(shù)前待手術(shù)(初診擬手術(shù))
術(shù)后住院期間
術(shù)后出院康復(fù)期(3個(gè)月內(nèi))
5. 患者是否合并肝硬化
是
否
不清楚
6. 患者肝功能狀況(Child-Pugh分級(jí))
A級(jí)(較好)
B級(jí)(一般)
C級(jí)(較差)
不清楚
第二部分:知識(shí)維度——疾病與營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知
指導(dǎo)語(yǔ):以下是關(guān)于肝膽疾病營(yíng)養(yǎng)的一些看法,請(qǐng)根據(jù)您的了解程度選擇。
7. 您是否了解“術(shù)前預(yù)康復(fù)”(即手術(shù)前改善營(yíng)養(yǎng)狀況)的重要性
非常了解,知道具體該吃什么補(bǔ)
聽(tīng)說(shuō)過(guò),但不清楚具體怎么做
不太了解,覺(jué)得手術(shù)前沒(méi)必要補(bǔ)
完全沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)
8. 關(guān)于肝臟手術(shù)后攝入蛋白質(zhì),您的看法是
促進(jìn)傷口愈合,必須多吃
修復(fù)肝細(xì)胞,恢復(fù)肝功能
維持肌肉力量,減少肌肉流失
可能會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),應(yīng)該少吃或不吃
9. 您認(rèn)為肝臟手術(shù)后,在肛門排氣前(腸道功能未恢復(fù)),患者應(yīng)該吃什么
完全禁食,靠打點(diǎn)滴就行
可以少量喝水或清流質(zhì)(如米湯、無(wú)渣清湯)
喝牛奶、豆?jié){補(bǔ)充蛋白
不清楚
10. 如果患者術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍,同時(shí)伴有大便不通暢,此時(shí)應(yīng)該如何處理飲食
知道,這是肝性腦病征兆,應(yīng)立即暫停高蛋白飲食并告知醫(yī)生
知道一點(diǎn),但不確定具體該不該停
完全不知道兩者之間有關(guān)系
第三部分:態(tài)度維度——圍手術(shù)期信念與態(tài)度
指導(dǎo)語(yǔ):請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)想法,選擇最符合您心理感受的選項(xiàng)。
11. 如果醫(yī)生根據(jù)營(yíng)養(yǎng)篩查結(jié)果,建議您在術(shù)前額外花錢購(gòu)買“口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑”(營(yíng)養(yǎng)粉),您的態(tài)度是
積極配合,擔(dān)心身體底子差扛不住手術(shù)
勉強(qiáng)接受,但覺(jué)得吃飯就夠了,花這錢沒(méi)必要
拒絕,擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)液會(huì)“喂大”腫瘤
醫(yī)生沒(méi)建議過(guò),不清楚
12. 肝臟手術(shù)后短期內(nèi)體重下降是常見(jiàn)現(xiàn)象。您如何看待術(shù)后1周內(nèi)的體重下降
非??只?,覺(jué)得是病情惡化了
認(rèn)為是正常的(主要是水分丟失和組織消耗),但仍需監(jiān)測(cè)
無(wú)所謂,只要能出院就行
13. 術(shù)后醫(yī)生或護(hù)士鼓勵(lì)您盡早經(jīng)口進(jìn)食(喝水、清流質(zhì)),您的心理感受是
積極配合,認(rèn)為有助于腸道功能恢復(fù)(符合ERAS理念)
有點(diǎn)擔(dān)心,怕吃了會(huì)吐或引起并發(fā)癥
完全抗拒,認(rèn)為必須“放了屁才能吃”,堅(jiān)決不喝
14. 您是否同意“科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)支持可以幫助患者縮短住院時(shí)間、降低并發(fā)癥”
非常同意
基本同意
不確定
不同意
第四部分:行為維度——實(shí)踐與技能
指導(dǎo)語(yǔ):請(qǐng)根據(jù)您過(guò)去1個(gè)月(或住院期間/出院后)的實(shí)際做法選擇
15. 在準(zhǔn)備術(shù)后飲食時(shí),您是否能將蛋白質(zhì)食物(魚(yú)、蝦、瘦肉)制作成易消化的形態(tài)?(如:肉末蒸蛋、魚(yú)肉丸子)
掌握多種做法,經(jīng)常換著花樣做
只會(huì)1-2種簡(jiǎn)單做法(如煮魚(yú)湯、蒸蛋羹)
不太會(huì),通常只給患者喝湯不吃肉
主要靠外賣或成品,自己不做
16. 當(dāng)患者需要流質(zhì)飲食時(shí),您是否能利用料理機(jī)將食物(如雞肉、米飯、蔬菜)打成細(xì)膩無(wú)渣的勻漿
非常熟練,打得細(xì)膩不堵管
會(huì)打,但顆粒感較重,患者難吞咽
不太會(huì),只能買成品營(yíng)養(yǎng)液或喝粥湯
從未嘗試過(guò)
17. 您是否記錄過(guò)患者的“出入量”(飲水量、尿量)或每日飲食攝入量
經(jīng)常記錄,尤其是在出院初期
偶爾記錄,心里有個(gè)大概數(shù)
從不記錄,憑感覺(jué)喂養(yǎng)
不知道還要記錄這些
18. 患者術(shù)后免疫力較低,您在準(zhǔn)備食物時(shí),對(duì)“生熟分開(kāi)”(砧板、刀具分開(kāi))的執(zhí)行情況是
嚴(yán)格遵守,且餐具定期消毒
偶爾注意,但不嚴(yán)格
從不區(qū)分,覺(jué)得幾十年都這么過(guò)來(lái)的
家里不具備分開(kāi)的條件
19. 您最希望獲得哪方面的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
術(shù)前怎么吃才能儲(chǔ)備體力
術(shù)后出院后飲食過(guò)渡的具體食譜
肝性腦病/腹水時(shí)的飲食禁忌
增強(qiáng)免疫力、防感染的食療方法
如何制作軟爛易消化的勻漿膳
20. 您在圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)管理方面還有哪些需要解決的問(wèn)題
21. 請(qǐng)對(duì)我們的ERAS營(yíng)養(yǎng)管理工作提出寶貴建議
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