“3.18全國(guó)愛(ài)肝日”肝癌患者家屬心理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查專(zhuān)項(xiàng)

您好！真誠(chéng)地邀請(qǐng)您參與本次肝癌患者家屬心理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查。本次研究的目的是通過(guò)問(wèn)卷了解相關(guān)人員的情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量狀況，并以此為依據(jù)了解相關(guān)人員心理負(fù)擔(dān)，從而尋找減輕心理壓力，提高生活質(zhì)量的方法。請(qǐng)您根據(jù)真實(shí)情況填寫(xiě)，我們承諾對(duì)相關(guān)的個(gè)人信息進(jìn)行保密，謝謝您的支持與參與。
患者住院號(hào)
您的年齡
您的性別
您與患者的關(guān)系，您是患者的
您的職業(yè)
1.關(guān)于肝癌的“傳染性”，您最真實(shí)的感受是以下哪一種?（單選）
2. 在與患者的日常相處中，最讓您感到棘手或難過(guò)的是什么?（可多選）
3. 您是否因?yàn)檎疹櫥颊叨冻隽艘韵聜€(gè)人生活?（可多選）
4. 當(dāng)您感到壓力過(guò)大時(shí)，通常如何排解?（單選）
5. 您對(duì)未來(lái)的主要擔(dān)憂(yōu)是什么?（單選）
6. 目前患者的治療費(fèi)用主要來(lái)源是?（可多選）
7. 除了直接的醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)，以下哪項(xiàng)成本對(duì)您家庭影響最大?（單選）
8. 請(qǐng)您估算一下，目前的治療開(kāi)銷(xiāo)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的壓力程度?（單選）
9. 患者年度自費(fèi)醫(yī)療支出占家庭年收入比例約為？
10. 在您目前獲得的社會(huì)支持中，您認(rèn)為最需要的是什么?（單選）
11. 如果有一個(gè)針對(duì)家屬的支持項(xiàng)目，您最希望它提供什么?（單選）
調(diào)研人
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