人口老齡化對(duì)老年社區(qū)服務(wù)的挑戰(zhàn)調(diào)查問(wèn)卷
本問(wèn)卷用于學(xué)術(shù)研究,所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析,嚴(yán)格保密,不涉及個(gè)人隱私,您可自愿填寫。
第一部分:基本信息
1. 性別:
男
女
2. 年齡:
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3. 文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 居住情況:
與子女同住
與配偶同住
空巢獨(dú)居
5. 慢性病情況:
無(wú)慢性病
1種
2種及以上
6. 自理能力:
完全自理
部分自理
不能自理
第二部分:健康服務(wù)需求
1. 您目前最主要的健康問(wèn)題是?
高血壓、糖尿病等慢性病
行動(dòng)不便、跌倒風(fēng)險(xiǎn)
失眠、焦慮、孤獨(dú)等心理問(wèn)題
康復(fù)護(hù)理需求
其他
2. 您最需要的社區(qū)服務(wù)是?(可多選)
免費(fèi)體檢
慢病隨訪管理
上門醫(yī)療服務(wù)
健康教育
康復(fù)理療
心理疏導(dǎo)
助餐、助浴等生活服務(wù)
第三部分:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況
1. 近1年您是否接受過(guò)社區(qū)免費(fèi)老年健康體檢?
是
否
2. 您是否簽約家庭醫(yī)生?
是
否
3. 您參加社區(qū)健康教育活動(dòng)的頻率?
每月1次及以上
偶爾
從未參加
4. 您獲取社區(qū)健康服務(wù)是否方便?
非常方便
一般
不方便
第四部分:老齡化帶來(lái)的服務(wù)挑戰(zhàn)
1. 您認(rèn)為社區(qū)老年服務(wù)最不足的是?
專業(yè)醫(yī)護(hù)人員少
服務(wù)項(xiàng)目少
缺乏上門服務(wù)
設(shè)施老舊、不適老化
服務(wù)時(shí)間不靈活
2. 您在使用服務(wù)時(shí)遇到的最大困難是?
行動(dòng)不便無(wú)人陪同
距離遠(yuǎn)
不會(huì)使用智能設(shè)備
服務(wù)覆蓋不到位
其他
3. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)服務(wù)能否滿足老齡化需求?
完全能
基本能
不能
4. 您認(rèn)為老齡化給社區(qū)帶來(lái)的最大壓力是?
慢病管理壓力大
失能老人照護(hù)不足
健康監(jiān)測(cè)不到位
心理健康服務(wù)缺失
第五部分:滿意度與建議
1. 您對(duì)社區(qū)老年公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
2. 您對(duì)完善社區(qū)老年服務(wù)的建議:
關(guān)閉
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