2026年成人失禁產(chǎn)品U&A調(diào)查甄別問卷

感謝您參與本次調(diào)查。本問卷旨在了解成人失禁產(chǎn)品的使用情況及相關(guān)需求。請根據(jù)實際情況作答，您的回答對我們非常重要。問卷大約需要10分鐘完成，所有信息將嚴(yán)格保密。
1. 訪問員請記錄被訪者居住城市
2. 訪問員請記錄被訪者居住城市區(qū)
3. 請問您和您的家人或好友，有沒有在以下單位工作的
4. 請問您在過去6個月內(nèi)有沒有參加過任何形式的市場調(diào)查
5. 請問您的實足年齡
6. 您的周歲年齡是？
7. 請問您的家庭月總收入是多少？包括從不同渠道獲得的所有收入（不包含受照顧者的退休金等收入）
8. 請問您家中是否有需要照顧或者護(hù)理的家庭成員
9. 請問需要您照顧的家庭成員，曾經(jīng)使用過哪些類型的產(chǎn)品來對應(yīng)失禁癥狀呢
10. 請問需要您照顧的家庭成員目前使用哪些類型的產(chǎn)品來對應(yīng)失禁癥狀呢
11. 其中，具體都使用什么品牌呢
12. 請問您照顧的家庭成員第一次使用成人紙尿褲（內(nèi)褲型紙尿褲/腰貼型紙尿褲）的原因是什么
13. 請問您在排泄方面對家中的受照顧者提供護(hù)理的頻率是怎樣的
14. 請問您與需要您在排泄方面提供護(hù)理的受照顧者是什么關(guān)系？如果您同時照顧幾個人，請告訴我您最經(jīng)常照顧的那個人
15. 受照顧者的性別
16. 請問您照顧的受照顧者實足年齡是多少呢
17. 被照顧者的實際周歲年齡是？
18. 請問您照顧的受照顧者，目前的健康狀況如何
19. 請問您是否有雇傭以下哪些人員幫忙家務(wù)勞動或者照顧您的受照顧者
20. 請問由誰照顧看護(hù)您的受照顧者吃飯、上廁所、排泄
  • 我本人
  • 除我以外的其他家庭成員
  • 家庭成員以外的人（如保姆，專業(yè)護(hù)工，護(hù)士等）
  • 無他人幫助情況下受照顧者本人也可以完成
  • 不知道
照顧看護(hù)吃飯-全部照顧者
照顧看護(hù)上廁所-全部照顧者
照顧看護(hù)排泄-全部照顧者
21. 請問照顧看護(hù)您的受照顧者吃飯、上廁所、排泄最主要由誰負(fù)責(zé)
  • 我本人
  • 除我以外的其他家庭成員
  • 家庭成員以外的人（如保姆，專業(yè)護(hù)工，護(hù)士等）
  • 無他人幫助情況下受照顧者本人也可以完成
  • 不知道
照顧看護(hù)吃飯-主要照顧者
照顧看護(hù)上廁所-主要照顧者
照顧看護(hù)排泄-主要照顧者
22. 請問由誰照顧看護(hù)您的受照顧者洗澡、外出
  • 我本人
  • 除我以外的其他家庭成員
  • 家庭成員以外的人（如保姆，專業(yè)護(hù)工，護(hù)士等）
  • 無他人幫助情況下受照顧者本人也可以完成
  • 不知道
  • 不外出
照顧看護(hù)洗澡-全部照顧者
照顧陪同外出-全部照顧者
23. 請問照顧看護(hù)您的受照顧者洗澡、外出最主要由誰負(fù)責(zé)
  • 我本人
  • 除我以外的其他家庭成員
  • 家庭成員以外的人（如保姆，專業(yè)護(hù)工，護(hù)士等）
  • 無他人幫助情況下受照顧者本人也可以完成
  • 不知道
  • 不外出
照顧看護(hù)洗澡-主要照顧者
照顧陪同外出-主要照顧者
24. 請問誰是受照顧者目前使用一次性尿失禁產(chǎn)品類型和品牌的主要決策者
25. 請問您與受照顧者住在一起嗎
26. 請問您的受照顧者第一次使用一次性成人紙尿褲時使用的是以下哪種類型產(chǎn)品
27. 請問您的受照顧者第一次使用內(nèi)褲型/腰貼型紙尿褲產(chǎn)品是什么時候
28. 請問您的受照顧者第一次使用內(nèi)褲型紙尿褲是以下哪個品牌
29. 請問您的受照顧者在開始使用內(nèi)褲型紙尿褲后，是否更換過紙尿褲類型(內(nèi)褲型/腰貼型)或紙尿褲品牌
30. 請問您是否愿意在4/11~4/22參加一個關(guān)于失禁產(chǎn)品的面訪，大概40分鐘，并請到時提出一些寶貴的意見
31. 您的名字？
32. 您的電話？
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