【曉風(fēng)】健康對話表

尊敬的朋友,您好:

    這份問卷,濃縮了十余位中醫(yī)大佬的精華,非常權(quán)威,里面的小提醒,都非常有價值

    請您花5-8分鐘時間,認真填寫,同時也是與您的身體進行一次對話

    您所提供的信息,我將嚴格保密。
1. 您的性別
2. 您主要定居的城市(一方水土養(yǎng)一方人):
3. 您的年齡:
4. 您的身高(cm)
5. 您的體重(kg)
6. 您平時的工作中:
7. 日常作息:
8.

您通常晚上幾點入睡?

9. 您最近晚上躺下后,通常多久能睡著?
10. 您睡著后,睡眠的深度如何?
11. 您最近吃飯的胃口怎么樣?
12. 關(guān)于您最近的飲水情況,請選擇最符合的一項: 
13. 關(guān)于您最近的口味偏好,請選擇最符合的幾項(可多選):
14. 您平時喝水或喝湯,更喜歡什么溫度?
15. 您對以下環(huán)境因素敏感嗎?(可多選)
16. 您最近的出汗情況如何?
17. 您最近的大便如何?
18. 您最近的小便情況如何?
19. 您最近的情緒狀態(tài)更接近以下哪種?(可多選)
20. 您的月經(jīng)周期通常是多少天?(從本次月經(jīng)第一天到下次月經(jīng)第一天)
21. 您目前最想解決的3個問題是什么?  (寫三個就好)例如:長期失眠,入睡困難,面部出油長痘;便秘,月經(jīng)不規(guī)律等。
22. 15.你還有哪些想讓我知道的,或者想問我的?
非常感謝您的信任與填寫!

我已收到你的提交,將在24小時內(nèi)回復(fù)您

曉風(fēng)祝愿您萬事如意
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