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農(nóng)村留守兒童隔代教育調(diào)查問卷

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

50歲以下50-59歲60-69歲70歲及以上

3. 您的文化程度

不識(shí)字或識(shí)字很少小學(xué)初中高中及以上

4. 您與孩子的關(guān)系

祖父祖母外祖父外祖母

5. 孩子父母外出務(wù)工情況

父母均外出僅父親外出僅母親外出均未外出

6. 孩子父母平均多久回家一次

每周每月每半年一年及以上

您主要承擔(dān)孩子哪些方面的照顧（可多選）

飲食起居學(xué)習(xí)啟蒙情緒安撫行為習(xí)慣引導(dǎo)

您認(rèn)為孩子在情緒表達(dá)與管理上的表現(xiàn)是

能清晰表達(dá)情緒，會(huì)自我調(diào)節(jié)偶爾鬧情緒，能較快平復(fù)經(jīng)常哭鬧/發(fā)脾氣，難以安撫情緒壓抑，很少表達(dá)

孩子與同齡伙伴相處時(shí)的表現(xiàn)是

主動(dòng)友好，能順利合作游戲被動(dòng)參與，需要他人引導(dǎo)害怕/回避交往，喜歡獨(dú)自玩耍容易與同伴發(fā)生沖突

10.

孩子在語言表達(dá)與溝通方面的情況是

口齒清晰，能完整講述事情表達(dá)基本順暢，偶爾卡頓說話含糊，詞匯量少不愿開口，需要反復(fù)引導(dǎo)才說話

11.

孩子在分享、謙讓等親社會(huì)行為上的表現(xiàn)是

主動(dòng)分享，懂得謙讓經(jīng)提醒后愿意分享不愿分享，比較自私爭搶物品，不愿讓步

12.

孩子在遵守規(guī)則、生活習(xí)慣上的表現(xiàn)是

自覺遵守規(guī)則，作息規(guī)律經(jīng)提醒后能遵守規(guī)則經(jīng)常違反規(guī)則，作息混亂完全不聽從規(guī)則約束

13.

您在引導(dǎo)孩子情緒管理時(shí)遇到的最大困難是

不懂方法，不會(huì)安撫孩子不聽管教，情緒激動(dòng)自身精力不足，無力引導(dǎo)沒有明顯困難

14.

您認(rèn)為孩子在社會(huì)化發(fā)展中最需要提升的方面是（可多選）

情緒管理能力同伴交往能力語言表達(dá)能力親社會(huì)行為規(guī)則意識(shí)與生活習(xí)慣

15.

您對(duì)當(dāng)前孩子社會(huì)化發(fā)展的整體滿意度

非常滿意比較滿意不太滿意很不滿意

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