縣域教育城鎮(zhèn)化調(diào)查問卷（農(nóng)村小學(xué)家長問卷）

親愛的家長：

        您好！國家自然科學(xué)基金青年項目暨華中師范大學(xué)團(tuán)隊正在進(jìn)行縣域教育城鎮(zhèn)化研究，本調(diào)查包括家長和學(xué)生問卷兩部分，請家長和孩子根據(jù)實際情況和真實想法分別填寫家長問卷和學(xué)生問卷。我們保證填寫內(nèi)容絕對保密，只做研究用途，絕不會透露給課題組以外的人員。若有疑問，請與滕媛聯(lián)系：13545138996。感謝您的支持與合作！

          填答說明：

      1.答案無對錯之分，請在符合自己的選項上打“√”或在“        ”上填上適當(dāng)內(nèi)容。

      2.若您不是孩子的父母，而是孩子的祖父母或其它親戚，以下除了您的個人信息外，其它有關(guān)“（您）孩子”或“（您）家”的問題，均需填寫您所看管的孩子及其所在家庭的信息，而非您自己家庭的信息。

      3.此部分問卷題目由家長填答，若家長不識字，請孩子讀出題目并根據(jù)家長的答案填寫。
一、基本信息
1. 您孩子所在學(xué)校在___縣（區(qū)）___鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）
2. 1.1.您孩子的姓名___，就讀于___學(xué)校___年級___班，于___入讀此學(xué)校
1.2.您的手機(jī)號碼是
2.您是孩子的
3.1.您孩子的性別
3.2.您的性別
7. 4.您孩子的年齡___歲，您的年齡___歲
5.您現(xiàn)在居住在
6.1.您的戶口類型
6.2.孩子的戶口類型
11. 7.您家共 ___人,___ 個孩子,___ 個正在上學(xué)的孩子
12. 8.目前家中共有___位勞動力,___位外出務(wù)工人員,___位當(dāng)?shù)貏?wù)工人員,___位務(wù)農(nóng)人員（沒有填寫“0”）
9.1.您是否外出務(wù)工過
9.2.孩子的母親是否外出務(wù)工過
9.3.孩子的父親是否外出務(wù)工過
10.目前您家的主要收入來源是
11.目前您家庭的年收入是
12.與同村人相比，您家的經(jīng)濟(jì)狀況屬于
13.1.您的教育程度是
13.2.孩子父親的教育程度是
13.3.孩子母親的教育程度是
14.孩子是否來自單親家庭
15.您家是否有親朋在縣城或鎮(zhèn)上的機(jī)關(guān)單位（包括學(xué)校）工作
16.1.您的職業(yè)是
請選擇
16.2.孩子父親的職業(yè)是
請選擇
16.3.孩子母親的職業(yè)是
請選擇
17.在上一個春節(jié)，您家春節(jié)拜年的對象是否有人從事以下職業(yè)
18.目前您一天的主要工作是
19.您每天工作之余讀書、看報紙的時間大概是
20.除了課本和雜志外，家里有多少本書
21.1.家里是否有孩子專用的書桌
21.2.家里是否有電腦
21.3.家里是否有網(wǎng)絡(luò)
22.您對孩子的學(xué)歷有什么期望

23.您最希望孩子將來做什么

24.您最希望孩子長大后在什么地方定居
25.您在村里的職務(wù)
二、子女入學(xué)
1.您孩子的學(xué)校離家有多遠(yuǎn)
2.您孩子的學(xué)校所在的地區(qū)類型
3.您孩子就讀學(xué)校的類型
4.您孩子當(dāng)前的上學(xué)方式是
5.您對孩子目前所就讀的學(xué)校是否滿意
6.您為什么沒有選擇將孩子送到城里就讀
7.您認(rèn)為選擇城里小學(xué)最重要的條件是什么
8.若在有條件的情況下，您是否會選擇在城里照顧孩子上學(xué)
9.您覺得孩子當(dāng)前所就讀的學(xué)校在以下哪些方面有待改進(jìn)
47. 10.您家所在村子里，約有___個孩子是在縣城或者鎮(zhèn)上的學(xué)校上學(xué)的（請?zhí)顚憯?shù)字）
三、家長參與
1.1. 這一學(xué)年來，您孩子是否上校外輔導(dǎo)班
49.
1.2.若“是”，校外輔導(dǎo)班共花費___元
2.1. 這一學(xué)年來，您孩子是否上才藝興趣班
51.
2.2.課程名為___，共花費___元
52.
3. 這一學(xué)年來，為孩子購買課外書籍和輔導(dǎo)資料花費___元，購買其它文具用品花費
___元，總共交給學(xué)校的費用是___元。（若無花費，請?zhí)顚憽?”）
4. 上個星期，家長是否檢查孩子的作業(yè)
5. 上個星期，家長是否輔導(dǎo)孩子的功課
6. 您家誰負(fù)責(zé)輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)
7. 您是否主動與孩子交流以下事情：共 5 小題，每小題均有四個選項，請選擇最符合您實際情況的選項，每小題均需選擇
  • 從不交流
  • 偶爾交流
  • 較多交流
  • 總是交流
學(xué)校發(fā)生的事情
孩子與朋友的關(guān)系
孩子與老師的關(guān)系
孩子的心情
孩子的心事或煩惱
8.過去一年，您與孩子一起從事下列活動的頻率：共 7 小題，每小題均有六個選項，請選擇最符合您實際情況的選項，每小題均需選擇
  • 從未做過
  • 每年一次
  • 每半年一次
  • 每個月一次
  • 每周一次
  • 每周一次以上
吃晚飯
看電視
做運動
讀書、看報
外出旅游
參觀圖書館、博物館、動物園、科技館等
外出看演出、體育比賽、電影等
9. 在下列方面，您對孩子管的嚴(yán)不嚴(yán)：共 6 小題，每小題均有三個選項，請選擇最符合您實際情況的選項，每小題均需選擇
  • 不管
  • 管，但不嚴(yán)
  • 管的很嚴(yán)
作業(yè)、考試
在學(xué)校表現(xiàn)
和誰交朋友
穿著打扮
使用電子產(chǎn)品的時間
看電視的時間
10. 最近這一學(xué)年，您在以下活動中的參與頻率：共 7 小題，每小題均有五個選項，請選擇最符合您實際情況的選項，每小題均需選擇
  • 0次
  • 1次
  • 2次
  • 3次
  • 4次及以上
學(xué)校開放日
家長會
家長培訓(xùn)或研討
到學(xué)校做志愿者
參與學(xué)校決策事務(wù)
家委會
參加學(xué)校活動（如兒童節(jié)等）
11. 您認(rèn)識多少與孩子常在一起的朋友
12. 您認(rèn)識多少與孩子常在一起的朋友的家長
13.1.這一學(xué)年以來，學(xué)校組織家長會的次數(shù)是
13.2.這一學(xué)年以來，您參加家長會的次數(shù)是
14.1.這一學(xué)年以來，您主動與孩子老師聯(lián)系的頻率是
14.2.這一學(xué)年以來，老師主動聯(lián)系您的頻率是
15. 您孩子的學(xué)校是否成立家長委員會（若回答“是”，請繼續(xù)回答第 16 題，若回答“否”，請?zhí)D(zhuǎn)至第 19 題）
16. 您是否為家委會的成員
17. 學(xué)校家委會成員有什么特點
18. 您所在班級的家委會成員是怎樣產(chǎn)生的
19. 您是否害怕和孩子的老師交流
20. 您是否同意教育孩子主要是學(xué)校老師的責(zé)任
21. 您認(rèn)為老師對您的孩子是否有偏見
22. 您認(rèn)為老師對農(nóng)村家長有沒有偏見
問卷到此結(jié)束，非常感謝支持！祝身體健康，天天開心！
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