腕關(guān)節(jié)功能評估問卷

您的姓名
您的性別
您的年齡
您所患的腕關(guān)節(jié)疾病
請你將過去一周內(nèi)，您感到最能體現(xiàn)你困難程度的動(dòng)作，在下列0-10分度的評分表中表示出來（部分與前題存在重復(fù)，按實(shí)際情況作答）

0代表沒有任何困難，10代表十分困難，無法完成這些活動(dòng)。
  • 沒有任何困難
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
擰門把手
擰開瓶蓋
用刀切肉
系衣服扣子及領(lǐng)子
患手支撐從椅子上站起
拿購物袋或行李箱
提8斤重物
如廁時(shí)使用衛(wèi)生紙
日常起居（穿衣洗漱）
家務(wù)勞動(dòng)（打掃，修繕）
重體力家務(wù)（擦玻璃，擦地）
工作（總體）
娛樂活動(dòng)（總體）
需要使用上肢的娛樂活動(dòng)（手工、運(yùn)動(dòng)等）
請將您患手過去一周內(nèi)，最能體現(xiàn)您腕關(guān)節(jié)疼痛程度的平均數(shù)，在下列0-10分度的評分表中表示出來

0代表無痛，10代表能夠想象的最痛情況或持續(xù)的疼痛。
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
總體而言
針刺感
休息時(shí)的疼痛
反復(fù)腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
舉重物
最痛時(shí)
疼痛頻率
過去一周來，手部疾患對您生活的影響程度
  • 完全不影響
  • 有些影響
  • 中等程度
  • 相當(dāng)影響
  • 極度影響
您和家人、朋友、鄰居及社群的社交活動(dòng)（不敢伸手與別人握手，怕疼痛/怕別人嘲笑你的手/怕別人問你的病情）
限制工作生活或其他日?；顒?dòng)
影響睡眠
以下情況哪個(gè)更符合您的腕關(guān)節(jié)？
以下哪個(gè)情況更符合您手部的功能狀態(tài)
您的手部握力目前大概相當(dāng)于對側(cè)的
您的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度目前大概相當(dāng)于對側(cè)的
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