感冒情況調(diào)查問卷
您好!感謝您參與本次感冒情況調(diào)查。本問卷旨在了解您的感冒相關(guān)情況,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,我們將嚴格保密您的個人信息。請根據(jù)您的實際情況選擇最符合的選項。
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請選擇
3. 您過去一年是否患過感冒
是
否
4. 您過去一年患感冒的次數(shù)
1次
2次
3次
4次
5次及以上
5. 您最近一次感冒發(fā)生在哪個季節(jié)
春季
夏季
秋季
冬季
6. 您認為最近一次感冒的主要原因是什么
受涼
病毒感染
細菌感染
過度疲勞
接觸感冒患者
其他原因
7. 您感冒時通常會出現(xiàn)哪些癥狀(可多選)
鼻塞
流涕
咳嗽
咽痛
發(fā)熱
頭痛
乏力
肌肉酸痛
打噴嚏
咳痰
8. 您感冒時癥狀的嚴重程度
輕微,不影響日常生活
中等,對日常生活有一定影響
嚴重,明顯影響日常生活和工作/學(xué)習(xí)
9. 您感冒后通常多久會痊愈
1-3天
4-7天
8-14天
14天以上
10. 您感冒后通常會采取哪些措施(可多選)
自行購買非處方藥
就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥
多喝水、多休息
補充維生素C
使用偏方
其他措施
11. 您感冒時是否會服用抗生素
總是會
經(jīng)常會
偶爾會
很少會
從不
12. 您認為抗生素對感冒治療是否有效
非常有效
比較有效
一般
不太有效
完全無效
13. 您感冒期間是否會堅持工作/學(xué)習(xí)
完全不影響,正常工作/學(xué)習(xí)
癥狀較輕時堅持,嚴重時休息
只要感冒就休息
14. 您是否接種過流感疫苗
每年都接種
近三年接種過
近三年未接種過
從未接種過
15. 您認為接種流感疫苗對預(yù)防感冒是否有幫助
幫助很大
有一定幫助
幫助不大
沒有幫助
不清楚
16. 您平時是否有鍛煉身體的習(xí)慣
每天都鍛煉
每周3-5次
每周1-2次
每月幾次
幾乎不鍛煉
17. 您認為良好的生活習(xí)慣(如充足睡眠、均衡飲食)對預(yù)防感冒的重要性
非常重要
比較重要
一般
不太重要
不重要
18. 請對以下預(yù)防感冒的方法的有效性進行評價
非常有效
比較有效
一般
不太有效
無效
勤洗手
保持室內(nèi)通風(fēng)
避免去人群密集場所
注意保暖
加強體育鍛煉
19. 您對感冒相關(guān)知識的了解程度
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
20. 您是否關(guān)注過感冒防治的相關(guān)信息
經(jīng)常關(guān)注
偶爾關(guān)注
很少關(guān)注
從不關(guān)注
關(guān)閉
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