骨科/關(guān)節(jié)外科科室能力評(píng)估表

歡迎參加本次科室能力評(píng)估調(diào)查。本問卷旨在全面診斷科室現(xiàn)狀，識(shí)別優(yōu)勢(shì)與短板，制定針對(duì)性提升方案。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況作答，評(píng)估結(jié)果將用于改進(jìn)科室工作。

第一部分：技術(shù)能力評(píng)估（滿分100分，權(quán)重40%）

1.1 手術(shù)技術(shù)能力（40分）

1 年手術(shù)量

1分:＜50臺(tái)2分:50-100臺(tái)3分:100-200臺(tái)4分:200-400臺(tái)5分:>400臺(tái)

2 手術(shù)類型覆蓋

1分:僅基礎(chǔ)TKA2分:TKA+THA3分:+UKA4分:+復(fù)雜畸形5分:+翻修/腫瘤/定制

3 手術(shù)質(zhì)量指標(biāo)

1分:感染率>2%2分:1-2%3分:0.5-1%4分:0.2-0.5%0.5%5分:<0.2%

4 術(shù)后功能優(yōu)良率

1分:<70%2分:70-80%3分:80-85%4分:85-90%5分:>90%

5 并發(fā)癥控制能力

1分:DVT率>5%2分:3-5%3分:2-3%4分:1-2%5分:<1%

6 復(fù)雜病例處理能力

1分:不敢做2分:需會(huì)診3分:在上級(jí)指導(dǎo)下完成4分:獨(dú)立完成5分:可指導(dǎo)他人

7 新技術(shù)應(yīng)用

1分:無2分:PSI導(dǎo)板3分:+MIS-TKA4分:+機(jī)器人輔助5分:+AI規(guī)劃

8 手術(shù)效率

1分:>150分鐘2分:120-150分鐘3分:90-120分鐘4分:60-90分鐘5分:<60分鐘

1.2 圍手術(shù)期管理能力（30分）

9 ERAS路徑執(zhí)行率

1分:無路徑2分:有但不執(zhí)行3分:部分執(zhí)行4分:基本執(zhí)行5分:嚴(yán)格執(zhí)行并優(yōu)化

10 術(shù)前評(píng)估規(guī)范性

1分:無標(biāo)準(zhǔn)2分:有標(biāo)準(zhǔn)但不全3分:基本規(guī)范4分:規(guī)范且個(gè)體化5分:精準(zhǔn)評(píng)估+預(yù)康復(fù)

11 多模式鎮(zhèn)痛實(shí)施

1分:傳統(tǒng)按需鎮(zhèn)痛2分:基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛3分:標(biāo)準(zhǔn)多模式4分:優(yōu)化多模式5分:個(gè)體化精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛

12 早期康復(fù)啟動(dòng)

1分:術(shù)后3天+2分:術(shù)后2-3天3分:術(shù)后1-2天4分:術(shù)后當(dāng)天5分:術(shù)前預(yù)康復(fù)+術(shù)后即刻

13 平均住院日控制

1分:>10天2分:7-10天3分:5-7天4分:3-5天5分:<3天

14 輸血率控制

1分:>20%2分:10-20%3分:5-10%4分:2-5%5分:<2%

1.3 團(tuán)隊(duì)技術(shù)梯隊(duì)（30分）

15 主刀醫(yī)生能力

1分:僅1人，且能力不足2分:1人，能力一般3分:2人，能力良好4分:2-3人，能力優(yōu)秀5分:3人+，有學(xué)術(shù)任職

16 團(tuán)隊(duì)手術(shù)配合默契度

1分:經(jīng)常出錯(cuò)2分:偶有失誤3分:基本順暢4分:配合良好5分:默契高效

17 護(hù)士專業(yè)能力

1分:僅基礎(chǔ)護(hù)理2分:常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)3分:專業(yè)康復(fù)護(hù)理4分:可識(shí)別并發(fā)癥5分:可獨(dú)立處理常見問題

18 康復(fù)師配置與能力

1分:無專職康復(fù)師2分:兼職，能力不足3分:專職1人，能力一般4分:專職1人，能力良好5分:專職2人+，能力優(yōu)秀

19 持續(xù)學(xué)習(xí)機(jī)制

1分:無2分:偶爾外派學(xué)習(xí)3分:定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4分:系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃5分:學(xué)習(xí)型組織，人人進(jìn)步

20 技術(shù)傳承體系

1分:無2分:口頭傳授3分:有手術(shù)筆記4分:標(biāo)準(zhǔn)化SOP5分:數(shù)字化知識(shí)庫(kù)

第二部分：管理能力評(píng)估（滿分100分，權(quán)重35%）

2.1 質(zhì)量管理能力（35分）

21 質(zhì)量管理制度

1分:無制度2分:有制度但不執(zhí)行3分:基本執(zhí)行4分:執(zhí)行良好有檢查5分:PDCA持續(xù)改進(jìn)

22 不良事件管理

1分:隱瞞不報(bào)2分:被動(dòng)上報(bào)3分:主動(dòng)上報(bào)4分:根因分析5分:系統(tǒng)改進(jìn)，分享學(xué)習(xí)

23 病歷質(zhì)量

1分:丙級(jí)病歷>5%2分:丙級(jí)<5%3分:全部乙級(jí)以上4分:甲級(jí)>90%5分:甲級(jí)>95%，有亮點(diǎn)

24 感染控制管理

1分:無管理2分:基礎(chǔ)消毒3分:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防4分:監(jiān)測(cè)+改進(jìn)5分:零感染文化

25 VTE預(yù)防管理

1分:無評(píng)估2分:有評(píng)估但不規(guī)范3分:基本規(guī)范4分:規(guī)范執(zhí)行5分:個(gè)體化精準(zhǔn)預(yù)防

26 數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與分析

1分:無數(shù)據(jù)2分:有數(shù)據(jù)但不分析3分:定期統(tǒng)計(jì)4分:分析改進(jìn)5分:數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策

27 應(yīng)急管理能力

1分:無預(yù)案2分:有預(yù)案未演練3分:偶爾演練4分:定期演練5分:實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)，快速反應(yīng)

2.2 運(yùn)營(yíng)效率管理（35分）

28 床位周轉(zhuǎn)效率

1分:使用率<60%2分:60-80%3分:80-95%4分:95-100%5分:高效周轉(zhuǎn)，無壓床

29 手術(shù)排程效率

1分:經(jīng)常延誤2分:偶有延誤3分:基本準(zhǔn)時(shí)4分:高效排程5分:精益管理，零等待

30 設(shè)備利用率

1分:<50%2分:50-70%3分:70-85%4分:85-95%5分:>95%，優(yōu)化配置

31 成本控制意識(shí)

1分:無控制2分:事后核算3分:預(yù)算管理4分:過程控制5分:精益成本，價(jià)值醫(yī)療

32 DRG/DIP應(yīng)對(duì)能力

1分:不了解2分:被動(dòng)應(yīng)對(duì)3分:基本適應(yīng)4分:主動(dòng)優(yōu)化5分:精準(zhǔn)控費(fèi)，質(zhì)量不降

33 信息化管理水平

1分:紙質(zhì)辦公2分:基礎(chǔ)HIS3分:電子病歷4分:數(shù)據(jù)集成5分:智能決策支持

34 供應(yīng)鏈管理能力

1分:經(jīng)常缺貨2分:臨時(shí)采購(gòu)3分:計(jì)劃采購(gòu)4分:庫(kù)存優(yōu)化5分:SPD精細(xì)化管理

2.3 團(tuán)隊(duì)與文化建設(shè)（30分）

35 團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍

1分:各自為政2分:偶有協(xié)作3分:基本協(xié)作4分:良好協(xié)作5分:高度默契，主動(dòng)補(bǔ)位

36 醫(yī)護(hù)康一體化程度

1分:無協(xié)作2分:偶爾溝通3分:每日交接4分:聯(lián)合查房5分:全程一體化，無縫銜接

37 員工滿意度

1分:<50%2分:50-60%3分:60-75%4分:75-85%5分:>85%

38 人員穩(wěn)定性

1分:年流失率>30%2分:20-30%3分:10-20%4分:5-10%5分:<5%

39 學(xué)習(xí)型文化

1分:無學(xué)習(xí)氛圍2分:被動(dòng)學(xué)習(xí)3分:定期學(xué)習(xí)4分:主動(dòng)學(xué)習(xí)5分:教學(xué)相長(zhǎng)，知識(shí)共享

40 患者中心化理念踐行

1分:不了解2分:聽說過3分:部分踐行4分:基本踐行5分:深入骨髓，全員踐行

管理能力等級(jí)：? 優(yōu)秀（90-100） ? 良好（80-89） ? 一般（70-79） ? 待改進(jìn)（60-69） ? 較差（<60）

第三部分：學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)影響（滿分100分，權(quán)重25%）

3.1 患者口碑與滿意度（40分）

41 患者滿意度

1分:<70%2分:70-80%3分:80-85%4分:85-92%5分:>92%

42 患者推薦意愿(NPS)

1分:不推薦>50%2分:被動(dòng)推薦3分:中立4分:愿意推薦5分:主動(dòng)推薦，口碑傳播

43 投訴與糾紛率

1分:>5%2分:3-5%3分:1-3%4分:0.5-1%5分:<0.5%，零糾紛

44 術(shù)后隨訪完成率

1分:<30%2分:30-50%3分:50-70%4分:70-90%5分:>90%

45 患者教育覆蓋

1分:無2分:口頭宣教3分:書面材料4分:多媒體+互動(dòng)5分:全程教育，患者參與決策

46 特殊患者關(guān)懷

1分:無差別對(duì)待2分:基礎(chǔ)關(guān)懷3分:老年患者關(guān)注4分:個(gè)體化關(guān)懷5分:超預(yù)期關(guān)懷，感動(dòng)服務(wù)

47 出院患者回流率

1分:<10%2分:10-20%3分:20-30%4分:30-40%5分:>40%（對(duì)側(cè)手術(shù)/推薦）

48 患者故事收集

1分:無2分:偶爾收集3分:定期收集4分:系統(tǒng)管理5分:品牌故事庫(kù)，廣泛傳播

3.2 市場(chǎng)拓展能力（35分）

49 患者來源多樣性

1分:單一來源2分:2種來源3分:3-4種4分:5種+5分:均衡分布，抗風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)

50 門診轉(zhuǎn)化率

1分:<20%2分:20-30%3分:30-40%4分:40-50%5分:>50%

51 下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)

1分:無2分:1-2家3分:3-5家4分:5-10家5分:完善網(wǎng)絡(luò)，雙向轉(zhuǎn)診

52 社區(qū)/基層滲透

1分:無2分:偶爾義診3分:定期義診4分:定點(diǎn)合作5分:醫(yī)聯(lián)體/分級(jí)診療

53 新媒體運(yùn)營(yíng)

1分:無2分:有賬號(hào)不更新3分:偶爾更新4分:定期運(yùn)營(yíng)5分:矩陣運(yùn)營(yíng)，粉絲互動(dòng)

54 品牌活動(dòng)舉辦

1分:無2分:偶爾患教會(huì)3分:定期患教會(huì)4分:品牌活動(dòng)5分:行業(yè)影響力活動(dòng)

55 區(qū)域市場(chǎng)占有率

1分:<5%2分:5-10%3分:10-20%4分:20-30%5分:>30%，區(qū)域龍頭

3.3 學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)影響（25分）

56 學(xué)科定位清晰度

1分:無明確方向2分:方向模糊3分:基本明確4分:定位清晰5分:差異化定位，特色鮮明

57 學(xué)術(shù)任職情況

1分:無2分:市級(jí)委員3分:省級(jí)委員4分:省級(jí)副主委5分:省級(jí)主委/國(guó)家級(jí)任職

58 科研產(chǎn)出能力

1分:無2分:偶有論文3分:定期發(fā)表4分:核心期刊+課題5分:SCI+省級(jí)以上課題

59 繼教項(xiàng)目舉辦

1分:無2分:參與協(xié)辦3分:主辦市級(jí)繼教4分:主辦省級(jí)繼教5分:主辦國(guó)家級(jí)繼教

60 行業(yè)認(rèn)可度

1分:無知名度2分:市內(nèi)知曉3分:省內(nèi)認(rèn)可4分:區(qū)域知名5分:全國(guó)影響力

學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)影響等級(jí)：? 優(yōu)秀（90-100） ? 良好（80-89） ? 一般（70-79） ? 待改進(jìn)（60-69） ? 較差（<60）

總分

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