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約束

1. 患者性別

男女

2. 患者年齡

請選擇

3. 患者目前是否處于身體約束狀態(tài)

是否

4. 實施身體約束的主要原因

預(yù)防非計劃性拔管預(yù)防墜床預(yù)防自傷或傷害他人躁動不安不配合治療其他醫(yī)療需要

5. 身體約束的部位

手腕腳踝胸部腰部肩部其他部位

6. 身體約束用具類型

約束帶（棉質(zhì)）約束帶（尼龍搭扣）約束手套床檔約束其他專用約束器具

7. 身體約束部位皮膚狀況

手腕約束部位

腳踝約束部位

胸部約束部位

腰部約束部位

肩部約束部位

8. 患者對約束的耐受程度

完全不耐受，劇烈反抗

完全耐受，安靜配合

9. 身體約束實施前是否獲得患者/家屬知情同意

是，已簽署知情同意書是，口頭知情同意否，緊急情況下未及獲得其他情況

10. 身體約束開始時間

00:00-06:0006:01-12:0012:01-18:0018:01-23:59

11. 身體約束是否定時松解（每2小時）

是，嚴(yán)格按規(guī)定松解是，但偶有延遲否，未定時松解

12. 約束期間患者基本生命體征監(jiān)測頻率

心率

血壓

呼吸

血氧飽和度

13. 約束期間采取的護理措施

皮膚護理肢體功能鍛煉心理安慰與溝通環(huán)境安全評估定期評估約束必要性

14. 目前身體約束是否仍有必要

是，繼續(xù)約束否，建議解除需進(jìn)一步評估

15. 針對該患者身體約束的其他特殊情況說明或建議

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