北海市人民醫(yī)院超聲醫(yī)師產(chǎn)前篩查考試
歡迎參加本次超聲醫(yī)師產(chǎn)前篩查考試,請在90分鐘內(nèi)完成作答??偡?00分(單選題每題2分,共20題,計40分;多選題每題3分,共20題,計60分)。
1. 基本信息:
姓名:
一、單選題(共20題,每題2分)
請從每題的備選答案中選擇一個最佳答案
2. 根據(jù)《中國胎兒出生缺陷超聲篩查技術規(guī)范(2023版)》,下列哪項不屬于中孕期必須篩查的九大嚴重畸形范疇?
無葉型前腦無裂畸形
雙側腎缺如
完全型心內(nèi)膜墊缺損
法洛四聯(lián)癥
3. 診斷胎兒嚴重開放性脊柱裂時,下列哪項間接顱腦征象最具特征性且出現(xiàn)最早?
檸檬頭征
香蕉小腦征
小腦延髓池 obliteration
側腦室增寬
4. 胎兒無腦畸形的胚胎發(fā)育機制是由于:
前神經(jīng)孔閉合失敗
后神經(jīng)孔閉合失敗
顱蓋骨及皮膚缺如,腦組織暴露變性
顱縫早閉導致顱內(nèi)壓增高
5. 超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔內(nèi)見囊性包塊,心臟被推向?qū)龋骨粌?nèi)胃泡未顯示。最可能的診斷是:
先天性肺氣道畸形(CPAM)
膈疝(胃泡疝入胸腔)
隔離肺
先天性胸腔積液
6. 關于致死性軟骨發(fā)育不全的超聲表現(xiàn),下列哪項描述是錯誤的?
四肢長骨極度短小,低于同孕周均值4個標準差以上
胸腔狹窄,胸圍明顯小于腹圍
頭顱骨化正常,但顱骨回聲增強
椎體骨化中心明顯且形態(tài)正常
7. 胎兒單心室(單心室腔)的最主要血流動力學特征是:
兩個心房通過各自的房室瓣連接到一個共同的主心室腔
主動脈和肺動脈均起源于右心室
室間隔缺損巨大,左右心室融合
一側心室完全缺如
8. 診斷胎兒臍膨出與腹裂的關鍵鑒別點是:
腹壁缺損的位置
疝出物表面有無腹膜覆蓋(有無包膜)
疝出物是否含有肝臟
臍帶插入點的位置
9. 胎兒后尿道瓣膜的超聲特征性表現(xiàn)為:
雙腎積水,輸尿管不擴張,膀胱不顯示
雙腎積水,雙側輸尿管擴張,膀胱巨大
“鑰匙孔”征(后尿道擴張與膀胱相通)
羊水過多
10. 在胎兒心臟超聲篩查中,三血管氣管切面(3VT)顯示肺動脈、主動脈及上腔靜脈排列異常,氣管位于主動脈右側,最可能的診斷是:
法洛四聯(lián)癥
右位主動脈弓伴左鎖骨下動脈迷走
永存動脈干
大動脈轉(zhuǎn)位
11. 完全型心內(nèi)膜墊缺損的特征性超聲表現(xiàn)是:
房間隔缺損合并室間隔缺損
共同房室瓣,僅一組房室瓣開閉
四腔心切面顯示房室瓣附著點在同一水平,呈“十字交叉”消失
左心室-右心房通道
12. 關于Dandy-Walker畸形與Dandy-Walker變異型的鑒別,下列哪項指標最關鍵?
小腦蚓部是否存在及小腦延髓池的大小
是否合并側腦室增寬
是否有透明隔腔缺如
是否合并心臟畸形
13. 胎兒雙側腎缺如時,腎上腺的典型超聲表現(xiàn)是:
腎上腺體積縮小,回聲減低
腎上腺呈“蠶豆”狀,與腎臟難以區(qū)分
腎上腺呈“平臥”征,呈長條狀占據(jù)腎窩
腎上腺內(nèi)可見囊性結構
14. 在評估胎兒胸腔狹窄時,最具預測價值的指標是:
心臟面積/胸腔面積比值
胸圍/腹圍比值
胸圍/股骨長度比值
雙肺面積/胸腔面積比值
15. 胎兒嚴重腦膨出的診斷標準是:
顱骨缺損直徑大于2cm
顱內(nèi)結構通過顱骨缺損口膨出
膨出物僅含腦脊液(腦膜膨出)
膨出物含有腦組織(腦腦膜膨出)
16. 關于單心室分型的Van Praagh分型,其中A型是指:
左心室發(fā)育不良(右心室型單心室)
右心室發(fā)育不良(左心室型單心室)
心室雙入口
不定型
17. 胎兒臍膨出合并脊柱畸形、膀胱外翻時,應考慮哪種綜合征?
Cantrell五聯(lián)征
Beckwith-Wiedemann綜合征
OEIS綜合征
Meckel-Gruber綜合征
18. 超聲發(fā)現(xiàn)胎兒上腹部橫切面見“雙泡征”,但胃泡與十二指腸第一段不相通,最可能的診斷是:
十二指腸閉鎖
環(huán)狀胰腺
十二指腸膜式閉鎖伴開窗
胃重復畸形
19. 胎兒胸腔內(nèi)隔離肺(支氣管肺隔離癥)的特征性供血動脈來源于:
肺動脈
支氣管動脈
體循環(huán)動脈(胸主動脈或腹主動脈)
肺靜脈
20. 超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹壁缺損,缺損位于臍帶右側,疝出物為腸管,表面無包膜,臍帶插入點正常。最可能的診斷是:
臍膨出(小型)
腹裂
體蒂異常
羊膜帶綜合征
21. 根據(jù)ISUOG指南,診斷胎兒右位主動脈弓時,三血管氣管切面(3VT)上的關鍵表現(xiàn)是:
主動脈弓位于氣管左側
主動脈弓與動脈導管分別位于氣管兩側,形成“U”形血管環(huán)
主動脈弓與動脈導管均位于氣管右側
肺動脈主干缺如
二、多選題(共20題,每題3分)
每題有兩個或兩個以上正確答案,少選或多選均不得分
22. 超聲診斷胎兒開放性脊柱裂時,顱腦的間接征象包括:
檸檬頭征
香蕉小腦征
小腦延髓池消失
透明隔腔增寬
額角呈“方形”或“杵狀”變鈍
23. 關于無腦畸形的超聲診斷要點,正確的有:
顱蓋骨及大腦半球完全缺如
可見顱底結構及眼眶,呈“蛙樣”面容
常合并頸椎異常
常合并羊水過多
腦組織暴露在羊水中,呈不規(guī)則回聲
24. 致死性骨骼發(fā)育不全的常見類型及其超聲特征包括:
致死性侏儒(TD):長骨彎曲,三叉戟手
成骨不全Ⅱ型:長骨短粗,多發(fā)骨折,顱骨薄
軟骨成長不全:極度短肢,椎體骨化缺如
先天性低磷酸酯酶癥:顱骨鈣化差,肋骨纖細
點狀軟骨發(fā)育不全:股骨遠端點狀鈣化
25. 診斷胎兒嚴重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻時,必須評估的內(nèi)容包括:
心臟是否完全位于胸腔外(異位心)
肝臟、胃泡是否疝出
缺損大小與腹壁的比例
有無合并胸骨裂、膈肌缺損
臍帶插入點位置
26. 關于單心室(功能單心室)的診斷標準,正確的是:
四腔心切面顯示房間隔十字交叉消失
僅有一個大的主心室腔
存在一個殘余的小心室腔(漏斗部)
兩組房室瓣或共同房室瓣開口于主心室
大動脈關系可正常、轉(zhuǎn)位或雙出口
27. 臍膨出的分型及預后與下列哪些因素密切相關?
疝囊大小
疝內(nèi)容物(是否含肝臟)
是否合并其他結構畸形
染色體核型是否異常
羊水量多少
28. 腹裂畸形的超聲特征包括:
腹壁缺損位于臍帶右側多見
疝出物表面無腹膜覆蓋
疝出物多為胃及腸管,肝臟極少疝出
臍帶插入點位于缺損處
腸管可擴張、增厚、蠕動差
29. 胎兒雙側腎缺如(Potter綜合征)的超聲表現(xiàn)及伴隨異常包括:
膀胱長期不顯示
嚴重羊水過少
腎上腺呈“平臥”征
胎兒胸廓發(fā)育不良(肺發(fā)育不良)
肢體姿勢異常(Potter面容及肢體攣縮)
30. 關于后尿道瓣膜的病理生理及超聲表現(xiàn),正確的有:
僅發(fā)生于男性胎兒
膀胱壁增厚、小梁形成
后尿道呈“鑰匙孔”樣擴張
雙側腎盂及輸尿管積水
晚期可導致羊水過少及肺發(fā)育不良
31. 胎兒膈疝的超聲診斷要點及鑒別診斷包括:
胸腔內(nèi)可見腹腔臟器(胃、腸、肝)
心臟縱隔向?qū)纫莆?/label>
腹腔內(nèi)相應臟器缺如(如胃泡未顯示)
需與先天性肺氣道畸形(CPAM)鑒別
疝入物為肝臟時,彩色多普勒可見肝內(nèi)血管
32. 診斷胎兒完全型心內(nèi)膜墊缺損(AVSD)時,超聲可發(fā)現(xiàn)的特征有:
四腔心切面顯示房室瓣附著點在同一水平
房間隔下部缺失(原發(fā)孔型房缺)
室間隔流入道缺失
共同房室瓣活動異常,可見反流
左心室流出道呈“鵝頸”樣畸形(產(chǎn)后)
33. 關于右位主動脈弓及其血管環(huán)的超聲診斷,正確的有:
三血管氣管切面顯示主動脈弓位于氣管右側
需鑒別是否合并迷走左鎖骨下動脈
常形成完整的血管環(huán),可壓迫氣管食管
單純右位主動脈弓通常不合并心臟畸形
彩色多普勒可顯示動脈導管的位置及走向
34. 嚴重腦膨出的超聲診斷及分型包括:
顱骨中線部位骨質(zhì)缺損
膨出物可為腦膜、腦組織或腦室
枕部腦膨出最常見
需與囊性水瘤、頭皮血腫鑒別
合并小腦畸形提示Meckel-Gruber綜合征
35. Dandy-Walker綜合征的超聲診斷標準包括:
小腦蚓部完全缺如
第四腦室囊狀擴張并與后顱窩池相通
后顱窩池增寬
小腦幕上移
常合并側腦室增寬
36. 關于無葉型前腦無裂畸形的超聲特征,正確的是:
單一原始腦室,無透明隔腔及大腦鐮
丘腦融合
面部常伴中線畸形(如獨眼、喙鼻)
胼胝體發(fā)育正常
第三腦室存在
37. 胎兒心臟異位的類型包括:
胸型(心臟部分或全部位于胸腔外)
胸腹型(心臟通過胸腹聯(lián)合缺損疝出)
頸型
完全型胸外異位
異位心常合并心內(nèi)結構畸形
38. Cantrell五聯(lián)征的超聲表現(xiàn)包括:
臍膨出
遠端胸骨裂
膈肌前部缺損
心包缺損
心臟畸形(如法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損)
39. OEIS綜合征的超聲特征包括:
臍膨出
膀胱外翻
脊柱裂
肛門閉鎖
腎臟畸形
40. 超聲鑒別診斷胎兒胸腔囊性占位時,應考慮的疾病包括:
先天性肺氣道畸形(CPAM)
隔離肺(支氣管肺隔離癥)
先天性膈疝(疝入腸管)
胸腺囊腫
神經(jīng)母細胞瘤(胸腔內(nèi))
41. 根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》及相關指南,中孕期超聲篩查必須檢出的九大致死性畸形包括:
無腦畸形
嚴重腦膜腦膨出
嚴重開放性脊柱裂
嚴重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻
致死性軟骨發(fā)育不全
關閉
更多問卷
復制此問卷