RAI治療后遠(yuǎn)期復(fù)查指標(biāo)調(diào)查問卷

本問卷旨在收集RAI（放射性碘）治療后遠(yuǎn)期（>1年）復(fù)查的相關(guān)指標(biāo)信息，請根據(jù)您的實際復(fù)查情況如實填寫。
1. 編號
2. 第___次RAI第___月復(fù)查
3. 隨訪日期
4. 甲狀腺激素
FT3 (pmol/L)：
FT4 (pmol/L)：
TSH (mIU/L)：
TRAb (IU/L)：
TSI (IU/L)：
TGAb (IU/mL)：
TPOAb (IU/mL)：
5. 脂代謝水平
CHO (mmol/L)：
TG (umol/L)：
HDL (umol/L)：
LDL (mmol/L)：
6. 骨質(zhì)代謝水平
P1NP (mmol/L)：
β-CTX (ug/L)：
7. 是否未復(fù)查
8. 療效評估
9. 第___次RAI第___月復(fù)查
10. 隨訪日期
11. 甲狀腺激素
FT3 (pmol/L)：
FT4 (pmol/L)：
TSH (mIU/L)：
TRAb (IU/L)：
TSI (IU/L)：
TGAb (IU/mL)：
TPOAb (IU/mL)：
12. 脂代謝水平
CHO (mmol/L)：
TG (umol/L)：
HDL (umol/L)：
LDL (mmol/L)：
13. 骨質(zhì)代謝水平
P1NP (mmol/L)：
β-CTX (ug/L)：
14. 是否未復(fù)查
15. 療效評估
16. 第___次RAI第___月復(fù)查
17. 隨訪日期
18. 甲狀腺激素
FT3 (pmol/L)：
FT4 (pmol/L)：
TSH (mIU/L)：
TRAb (IU/L)：
TSI (IU/L)：
TGAb (IU/mL)：
TPOAb (IU/mL)：
19. 脂代謝水平
CHO (mmol/L)：
TG (umol/L)：
HDL (umol/L)：
LDL (mmol/L)：
20. 骨質(zhì)代謝水平
P1NP (mmol/L)：
β-CTX (ug/L)：
21. 是否未復(fù)查
22. 療效評估
23. 第___次RAI第___月復(fù)查
24. 隨訪日期
25. 甲狀腺激素
FT3 (pmol/L)：
FT4 (pmol/L)：
TSH (mIU/L)：
TRAb (IU/L)：
TSI (IU/L)：
TGAb (IU/mL)：
TPOAb (IU/mL)：
26. 脂代謝水平
CHO (mmol/L)：
TG (umol/L)：
HDL (umol/L)：
LDL (mmol/L)：
27. 骨質(zhì)代謝水平
P1NP (mmol/L)：
β-CTX (ug/L)：
28. 是否未復(fù)查
29. 療效評估
30. 第___次RAI第___月復(fù)查
31. 隨訪日期
32. 甲狀腺激素
FT3 (pmol/L)：
FT4 (pmol/L)：
TSH (mIU/L)：
TRAb (IU/L)：
TSI (IU/L)：
TGAb (IU/mL)：
TPOAb (IU/mL)：
33. 脂代謝水平
CHO (mmol/L)：
TG (umol/L)：
HDL (umol/L)：
LDL (mmol/L)：
34. 骨質(zhì)代謝水平
P1NP (mmol/L)：
β-CTX (ug/L)：
35. 是否未復(fù)查
36. 療效評估
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