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心理健康教育狀況調(diào)研問卷

1. 1.您孩子的名字？

2. 2.您孩子的號數(shù)？

3. 3.您在日常生活中，是否會有意識地培養(yǎng)孩子健康的心理?

A.經(jīng)常會 ○B.有時(shí)會 ○C.不會

4. 4.您平時(shí)更關(guān)注孩子哪些方面?（可多選）

A.心理健康 B.身體健康 C.學(xué)習(xí)成績D.行為習(xí)慣 E.人際關(guān)系 F.其他

5. 5.開學(xué)兩周來，您覺得孩子的心理狀態(tài)如何?

A. 非常好，能快速適應(yīng)B. 較好，偶爾有一些小情緒C. 一般，心情較低落D. 較差，對新學(xué)期不適應(yīng)，有抵觸

6. 6.您覺得您孩子的心理健康總體狀況如何?

A. 非常好，沒有任何問題B. 較好，偶爾有一些小情緒C. 一般，有些許心理困擾D. 較差，存在較多心理困擾

7. 7.您孩子在學(xué)習(xí)壓力大時(shí)，通常會如何應(yīng)對?（可多選）

A. 積極面對，努力克服B. 情緒低落，容易放棄C. 向家人或朋友傾訴D. 通過運(yùn)動、娛樂等方式緩解E. 其他（請注明） _________________*

8. 8.當(dāng)您發(fā)現(xiàn)孩子有心理問題時(shí)，您會采取什么措施?（可多選）

A. 與孩子深入交流，了解原因B. 尋求專業(yè)心理咨詢幫助C. 與學(xué)校老師溝通合作D. 自己查閱資料，嘗試解決E. 認(rèn)為孩子是裝的，對其置之不理或打罵說教F.其他（請注明） _________________*

9. 9.您孩子存在自卑或自我懷疑的情況嗎?

A.經(jīng)常會有 ○B.有時(shí)會有 ○C.完全沒有

10. 10.您孩子在開學(xué)前，是否有緊張不安，出現(xiàn)焦慮的情況?

A.非常焦慮 ○B.有點(diǎn)焦慮 ○C.完全不焦慮

11. 11.您孩子的人際關(guān)系怎么樣?

A. 非常好，有很多好朋友B.一般，不主動交往，有1——2個(gè)好朋友C.不好，經(jīng)常受到同學(xué)的排擠

12. 12.您孩子有傷害自己的行為嗎?

A.有 ○B.沒有

13. 13. 您與孩子溝通的主要內(nèi)容包括？（可多選）

A. 學(xué)習(xí)情況B. 學(xué)校生活趣事C. 孩子的內(nèi)心感受和想法D. 家庭事務(wù)和決策E. 社會熱點(diǎn)和新聞事件F. 其他（請注明） _________________*

14. 14.您認(rèn)為孩子心理健康問題成因有哪些?（可多選）

A.學(xué)習(xí)壓力大 B.家庭關(guān)系 C.體育鍛煉活動少D.心理承受能力差 E.網(wǎng)絡(luò)成癮 F.人際關(guān)系不佳G.其他

15. 15.您有了解過心理健康方面的知識嗎?

A.經(jīng)常有 ○B.偶爾有 ○C.從未有過

16. 16.您在教育孩子上，通常采用什么方式?

A.尊重、理解、表揚(yáng)、鼓勵、情感支持B.訓(xùn)斥，必要時(shí)嚴(yán)懲C.平時(shí)耐心引導(dǎo)，必要時(shí)予以嚴(yán)厲訓(xùn)斥D.順其自然，不太管

17. 17.您認(rèn)為家庭在促進(jìn)孩子心理健康方面扮演著什么樣的角色?

A.非常重要的角色 ○B.比較重要的角色 ○C.不太重要的角色

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