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25級(jí)電氣專業(yè)與自動(dòng)化專業(yè)近期相關(guān)情況問卷

本次問卷旨在了解同學(xué)們春季心理健康狀態(tài)。問卷信息將嚴(yán)格保密，無對錯(cuò)之分，請大家根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫。及時(shí)掌握各位同學(xué)的近期狀態(tài)，既能為有需要的同學(xué)提供精準(zhǔn)幫助，也能更好地推動(dòng)班級(jí)建設(shè)與專業(yè)發(fā)展。

1. 姓名

2. 班級(jí)

3. 學(xué)號(hào)

4. 寢室號(hào)

5. 個(gè)人聯(lián)系電話

6. 家長聯(lián)系電話

7. 個(gè)人近期狀況描述

8. 室友1姓名：_________ 近期情況：___________________________

室友2姓名：_________ 近期情況：___________________________

室友3姓名：_________ 近期情況：___________________________

9. 本學(xué)期個(gè)人計(jì)劃與安排

10. 對目前班級(jí)建設(shè)的意見 / 建議

11. 你認(rèn)為班級(jí)開展集體活動(dòng)的合適方式方法有哪些？（可多選，也可補(bǔ)充填寫）

主題班會(huì)（心理 / 學(xué)習(xí) / 生涯規(guī)劃等）戶外素質(zhì)拓展學(xué)業(yè)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)趣味文體比賽（球賽 / 桌游 / 合唱等）志愿服務(wù)活動(dòng)集體觀影 / 讀書會(huì)其他

12. 你希望班級(jí)集體前往哪些地方開展活動(dòng)？（可多選，也可補(bǔ)充填寫）

校內(nèi)戶外場地（操場 / 草坪 / 湖邊等）周邊公園 / 景區(qū)紅色教育基地科普場館（科技館 / 博物館等）其他

13. 若你有其他想要向?qū)W院 / 輔導(dǎo)員反饋的心理困惑、生活困難或其他問題，可在此填寫：

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