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胎盤早剝的處理

深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院

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一、單選題（共8題）

1. 關(guān)于胎盤早剝的處理原則，最首要的是:

A. 立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B. 糾正休克同時盡快終止妊娠C. 給予止血藥物保守治療D. 絕對臥床休息期待療法

2. 確診胎盤早剝后，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道持續(xù)流血、劇烈腹痛、子宮板樣硬，首選的處理措施是:

A. 人工破膜減輕宮腔壓力B. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C. 靜脈滴注縮宮素加強宮縮D. 輸血補液等待自然分娩

3. 胎盤早剝患者剖宮產(chǎn)術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，經(jīng)處理后宮縮仍不佳，且出血不止，此時應(yīng)采取的措施是:

A. 子宮切除術(shù)B. 宮腔填塞紗布C. 大量輸血觀察D. 繼續(xù)使用宮縮劑

4. 以下哪種情況可考慮經(jīng)陰道分娩?

A. 重型胎盤早剝，胎兒窘迫B. 輕型胎盤早剝，已臨產(chǎn)且宮口開大，短時間內(nèi)可結(jié)束分娩C. 胎盤早剝合并嚴(yán)重凝血功能障礙D. 子宮板樣硬，胎心消失

5. 胎盤早剝患者發(fā)生凝血功能障礙時，首要的病因治療是:

A. 輸新鮮血漿B. 輸纖維蛋白原C. 盡快終止妊娠D. 應(yīng)用肝素

6. 關(guān)于胎盤早剝的人工破膜，下列哪項是錯誤的?

A. 適用于輕型胎盤早剝且宮口已開大的患者B. 可減輕宮腔壓力，減少凝血活酶進入母體C. 所有胎盤早剝患者均應(yīng)常規(guī)人工破膜D. 破膜后用腹帶包裹腹部

7. 胎盤早剝患者產(chǎn)后出血最常見的原因是:

A. 子宮收縮乏力B. 軟產(chǎn)道裂傷C. 凝血功能障礙D. 胎盤殘留

8. 胎盤早剝的并發(fā)癥不包括:

A. 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B. 急性腎衰竭C. 羊水栓塞D. 胎兒宮內(nèi)生長受限

二、多選題（共2題）

9. 關(guān)于胎盤早剝的處理，下列哪些是正確的?

A. 一旦確診，應(yīng)迅速終止妊娠B. 糾正休克時，最好輸新鮮血C. 所有患者均應(yīng)進行剖宮產(chǎn)D. 剖宮產(chǎn)取出胎兒后，應(yīng)立即使用宮縮劑E. 無論胎兒是否存活，均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)

10. 胎盤早剝并發(fā)DIC時，應(yīng)采取的措施包括:

A. 盡早終止妊娠B. 補充凝血因子（如新鮮血漿、纖維蛋白原）C. 早期足量應(yīng)用肝素抗凝D. 在病因去除后仍出血不止時，可考慮子宮切除E. 禁用抗纖溶藥物

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