外科、肛腸科\n2026年3月西醫(yī)理論試題
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1. 基本信息:
姓名:
一、單選題(每題2分,共30題,總計(jì)60分)
2. 壓力性損傷的定義是指局部皮膚和/或皮下組織的損傷,通常位于骨隆突處,這種損傷是由于什么原因造成的?
長(zhǎng)期摩擦
壓力或壓力聯(lián)合剪切力
高溫燙傷
化學(xué)物質(zhì)刺激
3. 1期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)為?
局部皮膚完整,出現(xiàn)壓之不變白的紅斑
表皮和部分真皮缺失,表現(xiàn)為淺表開(kāi)放創(chuàng)面
全層皮膚缺失,可見(jiàn)皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉未外露
全層皮膚和組織缺失,伴有骨、肌腱或肌肉的外露
4. 對(duì)于壓力性損傷高?;颊?,翻身的間隔時(shí)間一般為多久?
1-2小時(shí)
3-4小時(shí)
5-6小時(shí)
7-8小時(shí)
5. 下列哪種敷料適用于2期壓力性損傷的治療?
透明貼
水膠體敷料
藻酸鹽敷料
銀離子敷料
6. 以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的內(nèi)在因素?
營(yíng)養(yǎng)不良
年齡增長(zhǎng)
感覺(jué)障礙
使用氣墊床
7. 3期壓力性損傷的創(chuàng)面特點(diǎn)是?
表皮破損,出現(xiàn)水泡
全層皮膚缺失,可見(jiàn)皮下脂肪,但骨、肌腱等未外露
全層皮膚和組織缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露
局部皮膚出現(xiàn)壓之變白的紅斑
8. 對(duì)于不可分期的壓力性損傷,首要的處理措施是?
立即清創(chuàng)
使用抗生素
覆蓋濕性敷料
評(píng)估創(chuàng)面深度
9. 以下哪種情況不屬于壓力性損傷的并發(fā)癥?
感染
骨髓炎
深靜脈血栓
創(chuàng)面出血
10. 對(duì)壓力性損傷創(chuàng)面進(jìn)行評(píng)估時(shí),不需要評(píng)估的內(nèi)容是?
創(chuàng)面大小
創(chuàng)面深度
創(chuàng)面顏色
患者的婚姻狀況
11. 特級(jí)護(hù)理的巡視頻率是()
A. 每小時(shí)
B. 每2小時(shí)
C. 嚴(yán)密觀察
D. 每3小時(shí)
12. 以下哪類患者可確定為一級(jí)護(hù)理?()
A. 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者
B. 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者
C. 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
D. 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
13. 特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括()
A. 嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征
B. 每2小時(shí)巡視患者
C. 準(zhǔn)確測(cè)量記錄出入量
D. 實(shí)施床旁交接班
14. 靜脈輸血應(yīng)急預(yù)案中,輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶等癥狀,最可能是?
A. 輸血反應(yīng)
B. 輸液過(guò)敏
C. 輸血過(guò)敏
D. 輸液反應(yīng)
15. 霧化治療時(shí),患者最佳體位是( )
A. 平臥位
B. 俯臥位
C. 坐位或半臥位
D. 側(cè)臥位
16. ERAS理念指導(dǎo)下,術(shù)后何時(shí)可以開(kāi)始進(jìn)食()?
腸鳴音恢復(fù)后
肛門排氣后
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)
根據(jù)患者耐受情況盡早
17. 預(yù)防患者跌倒、床旁最關(guān)鍵的安全措施是( )
A.定時(shí)巡視
B.抬高床欄、固定床輪
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.減少下床活動(dòng)
18. 外科快速康復(fù)理念(ERAS)的核心目標(biāo)是()?
縮短住院時(shí)間
減少并發(fā)癥
促進(jìn)患者快速康復(fù)
以上都是
19. 以下哪項(xiàng)是ERAS理念中對(duì)手術(shù)切口管理的要求()?
盡量擴(kuò)大手術(shù)切口以獲得良好視野
優(yōu)先選擇開(kāi)放手術(shù)而非微創(chuàng)手術(shù)
嚴(yán)格無(wú)菌操作,減少切口感染
術(shù)后加壓包扎切口72小時(shí)以上
20. 霧化吸入治療后,以下哪項(xiàng)操作有助于減少并發(fā)癥
立即進(jìn)食
立即劇烈活動(dòng)
清水漱口或擦拭面部
關(guān)閉電源后直接離開(kāi)
不做任何處理
21. 患者下床活動(dòng)前,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其遵循( )
A.平躺—坐起—站立—行走三部曲
B.醒來(lái)立即下床
C.直接下床快速行走
D.夜間自行上廁所
22. 膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸,最可能的診斷是
急性膽囊炎
慢性膽囊炎
膽囊結(jié)石嵌頓
急性膽管炎
膽囊癌
23. 發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒,護(hù)士首先應(yīng)( )
A.立即扶患者上床
B.立即報(bào)告醫(yī)生,評(píng)估傷情
C.先測(cè)量生命體征
D.通知家屬
24. 發(fā)生跌倒/墜床后,不良事件上報(bào)時(shí)限一般為( )
A.2小時(shí)內(nèi)
B.24小時(shí)內(nèi)
C.48小時(shí)內(nèi)
D.72小時(shí)內(nèi)
25. ERAS理念中,對(duì)圍術(shù)期心理護(hù)理的重視體現(xiàn)在()?
僅在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)
僅在術(shù)后關(guān)注患者情緒變化
全程關(guān)注患者心理狀態(tài),提供個(gè)性化心理支持
無(wú)需特別關(guān)注,患者會(huì)自行調(diào)整
26. 最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是什么?
溶血反應(yīng)
發(fā)熱反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)
27. 當(dāng)懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),保留血蛋并抽取患者血樣一起送輸血科。
對(duì)
錯(cuò)
28. 脅痛患者應(yīng)避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢。
對(duì)
錯(cuò)
29. 肝氣郁結(jié)型脅痛的疼痛特點(diǎn)是脅肋脹痛,走竄不定。
對(duì)
錯(cuò)
30. 發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血,更換輸液器,改換生理鹽水。
對(duì)
錯(cuò)
31. 發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科,醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部
對(duì)
錯(cuò)
二、多選題(每題4分,共10題,總計(jì)40分)
32. 以下哪些屬于壓力性損傷的預(yù)防措施?
定期翻身
使用減壓床墊
保持皮膚清潔干燥
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
避免局部皮膚摩擦
33. 以下關(guān)于分級(jí)護(hù)理的說(shuō)法正確的有()
A. 護(hù)理級(jí)別應(yīng)明確標(biāo)識(shí)
B. 可根據(jù)患者情況動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級(jí)別
C. 特級(jí)護(hù)理需實(shí)施床旁交接班
D. 二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者
34. 靜脈輸血應(yīng)急預(yù)案中,哪些情況下應(yīng)立即停止輸血并采取相應(yīng)處理措施?
A. 患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)
B. 患者出現(xiàn)皮膚潮紅
C. 患者出現(xiàn)心率加快
D. 輸血管出現(xiàn)滲漏
35. 一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括()
A. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
B. 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
C. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
D. 生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者
36. 霧化過(guò)程中可能出現(xiàn)的應(yīng)急情況有( )
A. 藥物過(guò)敏
B. 嗆咳呼吸困難
C. 設(shè)備無(wú)霧
D. 患者配合良好
37. 2期壓力性損傷的處理原則包括?
保護(hù)創(chuàng)面,避免感染
保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境
避免創(chuàng)面受壓
使用水膠體敷料覆蓋
外科手術(shù)治療
38. 一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括()
A. 每小時(shí)巡視患者
B. 根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征
C. 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理
D. 提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)
39. 以下關(guān)于壓力性損傷分期的描述,正確的有?
1期壓力性損傷皮膚完整,出現(xiàn)壓之不變白的紅斑
2期壓力性損傷表皮和部分真皮缺失
3期壓力性損傷全層皮膚缺失,可見(jiàn)皮下脂肪
4期壓力性損傷全層皮膚和組織缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露
不可分期壓力性損傷是指創(chuàng)面深度無(wú)法確定
40. 以下哪些是ERAS的核心措施(多選)()
A. 術(shù)前心理疏導(dǎo)與教育
B. 術(shù)中體溫保護(hù)
C. 術(shù)后早期下床活動(dòng)
D. 術(shù)后長(zhǎng)期臥床休息
41. ERAS的臨床意義包括(多選)()
A. 縮短住院時(shí)間
B. 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率
C. 增加醫(yī)療成本
D. 提升患者康復(fù)質(zhì)量
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