基于ITHBC理論的肥胖癥患者減重代謝術(shù)后自我管理方案專家函詢問卷 (第一輪)

尊敬的專家:

您好!冒昧打擾您,衷心感謝您在繁忙的工作中抽出時間參與本次問卷調(diào)查,您的專業(yè)指導(dǎo)對本次研究至關(guān)重要。

        我們課題組正在進行一項關(guān)于“基于ITHBC理論的肥胖癥患者減重代謝術(shù)后自我管理方案的構(gòu)建及應(yīng)用研究”,本研究的目的是構(gòu)建減重代謝術(shù)后患者自我管理干預(yù)方案,為臨床護理干預(yù)提供理論基礎(chǔ)和有效干預(yù)方式,以此來提升減重代謝術(shù)后患者的自我管理能力及生活質(zhì)量,保持長期減重效果。

        減重代謝手術(shù)作為治療肥胖癥的安全有效手段,其術(shù)后患者的自我管理質(zhì)量直接影響治療效果和生活質(zhì)量改善。然而,由于主客觀因素的影響,病人往往難以實現(xiàn)良好的自我管理,具體表現(xiàn)為飲食控制失調(diào)、營養(yǎng)攝入失衡、運動依從性降低以及并發(fā)癥復(fù)發(fā)風(fēng)險增加等問題,這些因素不僅削弱了手術(shù)效果,也制約了生活質(zhì)量的持續(xù)提升。因此,加強減重代謝術(shù)后患者的自我管理能力是確保手術(shù)效果和促進患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

        在前期證據(jù)總結(jié)的基礎(chǔ)上,以健康行為改變整合理論為框架,現(xiàn)已形成了減重代謝術(shù)后自我管理干預(yù)方案初稿。為確保構(gòu)建方案的可靠性和科學(xué)性,我們將采用德爾菲專家函詢法,進行至少 2 輪的專家函詢,特別誠邀您擔任本課題的咨詢專家,您的建議對我們的研究具有重要意義。問卷中的所有資料只用于科學(xué)研究,將會被嚴格保密,您可以放心填寫,并盡量于一周內(nèi)反饋給我們,如果您對問卷有疑問,請您及時聯(lián)系我們。

        衷心感謝您的支持與指導(dǎo)!期待您的回復(fù)!祝您工作順利,生活愉快!

聯(lián)系人:張揚

聯(lián)系電話:15835549079

學(xué)校:山西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院

郵箱:1419712777@qq.com

第一部分 專家基本信息

此調(diào)查表用于調(diào)查本研究函詢專家的基本情況。請?zhí)顚懩幕拘畔?,并根?jù)自己的情況選擇合適的選項。

1. 您的性別:
2. 您的年齡
3. 您的工作單位
4. 您的工作年限
5. 您的最高學(xué)歷
6. 您的專業(yè)技術(shù)職稱
7. 您的專業(yè)/研究方向
8. 您是否為導(dǎo)師
二、專家熟悉程度
9.

您對討論內(nèi)容的熟悉程度

  • 很熟悉
  • 熟悉
  • 一般熟悉
  • 不熟悉
  • 很不熟悉
肥胖癥
減重代謝手術(shù)
ITHBC理論
自我管理
三、專家自我評價
10.

您的判斷依據(jù)及程度

實踐經(jīng)驗
理論分析
參考有關(guān)資料
直觀感覺

第二部分 基于ITHBC理論的肥胖癥患者減重代謝術(shù)后自我管理方案專家函詢表

1.我們將干預(yù)方案分為一級、二級、三級。請您對表中干預(yù)方案重要性作評價,并根據(jù)重要性評分標準做出 1-5分的評分(5=非常重要,4=比較重要,3=一般,2=不太重要,1=不重要),可操作性評分分值依次為(4=可操作性強,3=可操作性一般,2=可操作性弱,1=可操作性差)

2.在各干預(yù)方案中,對于需要修改或刪除的條目,請您在對應(yīng)的欄中填入您的意見,如果您認為我們還有未考慮到的內(nèi)容,請在“增設(shè)項目”中填寫,修改和補充的內(nèi)容請同樣判斷其重要程度。

11. 一級指標評定(重要性)
  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般重要
  • 不太重要
  • 不重要
知識與信念
自我調(diào)節(jié)機能和能力
社會促進
12. 一級指標評定(可操作性)
  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
知識與信念
自我調(diào)節(jié)機能和能力
社會促進
13. 需補充或修改內(nèi)容
二級指標評定
14. 知識-信念(重要性)
  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
個體化評估
圍術(shù)期知識教育
信念教育
術(shù)后自我管理知識教育
15. 知識-信念(可操作性)
  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
個體化評估
圍術(shù)期知識教育
信念教育
術(shù)后自我管理知識教育
16. 需補充或修改內(nèi)容
17.

自我調(diào)節(jié)機能和能力(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
制定目標
計劃實施與執(zhí)行
18.

自我調(diào)節(jié)機能和能力(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
制定目標
計劃實施與執(zhí)行
19. 需補充或修改內(nèi)容
20.

社會支持(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
醫(yī)護人員支持
家庭照顧者支持
同伴支持
21.

社會支持(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
醫(yī)護人員支持
家庭照顧者支持
同伴支持
22. 需補充或修改內(nèi)容
三級指標評定
(一)知識與信念
23.

個體化評估(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
收集患者的年齡、身高、體重、BMI、婚姻狀況、工作性質(zhì)、家庭收入、既往病史、用藥史等信息,建立個人健康檔案
評估患者是否有暴飲暴食、高鹽高脂飲食、不規(guī)律作息等不良的生活習(xí)慣
評估患者對肥胖癥、減重代謝手術(shù)及術(shù)后自我管理的認知水平
了解患者獲取疾病知識的渠道,評估家庭成員照護能力、情感支持意愿,明確主要照護者
評估患者自我管理心理狀態(tài)并分析判斷患者目前所處的行為改變階段(無打算、打算、準備、行動、維持)
評估患者及家屬對術(shù)后自我管理要求的掌握情況,涵蓋飲食控制、規(guī)律運動、心理調(diào)適與定期復(fù)查等方面
24.

個體化評估(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
收集患者的年齡、身高、體重、BMI、婚姻狀況、工作性質(zhì)、家庭收入、既往病史、用藥史等信息,建立個人健康檔案
評估患者是否有暴飲暴食、高鹽高脂飲食、不規(guī)律作息等不良的生活習(xí)慣
評估患者對肥胖癥、減重代謝手術(shù)及術(shù)后自我管理的認知水平
了解患者獲取疾病知識的渠道,評估家庭成員照護能力、情感支持意愿,明確主要照護者
評估患者自我管理心理狀態(tài)并分析判斷患者目前所處的行為改變階段(無打算、打算、準備、行動、維持)
評估患者及家屬對術(shù)后自我管理要求的掌握情況,涵蓋飲食控制、規(guī)律運動、心理調(diào)適與定期復(fù)查等方面
25. 圍術(shù)期知識教育(重要性)
  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
講解減重代謝手術(shù)定義、常用術(shù)式、術(shù)前檢查項目、術(shù)前準備、術(shù)前風(fēng)險告知等相關(guān)內(nèi)容
詳細說明術(shù)后注意要點,包括疼痛與舒適管理、傷口護理、安全早期活動以及液體與飲食管理
26. 圍術(shù)期知識教育(可操作性)
  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
講解減重代謝手術(shù)定義、常用術(shù)式、術(shù)前檢查項目、術(shù)前準備、術(shù)前風(fēng)險告知等相關(guān)內(nèi)容
詳細說明術(shù)后注意要點,包括疼痛與舒適管理、傷口護理、安全早期活動以及液體與飲食管理
27.

信念教育(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
危機意識的培養(yǎng)
獲益感教育
情感教育
28.

信念教育(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
危機意識的培養(yǎng)
獲益感教育
情感教育
29.

術(shù)后自我管理知識教育(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
發(fā)放圖文版《減重代謝術(shù)后自我管理手冊》,內(nèi)容分階段標注,依據(jù)手冊內(nèi)容向患者及家屬進行針對性講解
向患者詳細講解術(shù)后階段性飲食的過渡時間、適宜食物種類、進食方法、營養(yǎng)均衡要求,同時提供常見飲食搭配案例與禁忌清單
向患者講解術(shù)后運動的必要性,講解適宜的運動方式、運動強度控制、運動時間安排及注意事項,強調(diào)循序漸進的運動原則
向患者講解情緒識別方法、合理表達情緒的途徑,以及調(diào)節(jié)情緒的實用技巧
向患者講解體重監(jiān)測的重要性,告知患者正確使用體重秤、體脂秤
詳細說明出院后必須服用的藥物的名稱、劑量、服用時間、注意事項及漏服處理方法,強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性,避免擅自停藥或調(diào)整劑量
向患者明確術(shù)后長期隨訪的必要性,并詳細告知標準化復(fù)診時間節(jié)點,說明每次復(fù)查的核心內(nèi)容,若有不適癥狀應(yīng)及時就診
30.

術(shù)后自我管理知識教育(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
發(fā)放圖文版《減重代謝術(shù)后自我管理手冊》,內(nèi)容分階段標注,依據(jù)手冊內(nèi)容向患者及家屬進行針對性講解
向患者詳細講解術(shù)后階段性飲食的過渡時間、適宜食物種類、進食方法、營養(yǎng)均衡要求,同時提供常見飲食搭配案例與禁忌清單
向患者講解術(shù)后運動的必要性,講解適宜的運動方式、運動強度控制、運動時間安排及注意事項,強調(diào)循序漸進的運動原則
向患者講解情緒識別方法、合理表達情緒的途徑,以及調(diào)節(jié)情緒的實用技巧
向患者講解體重監(jiān)測的重要性,告知患者正確使用體重秤、體脂秤
詳細說明出院后必須服用的藥物的名稱、劑量、服用時間、注意事項及漏服處理方法,強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性,避免擅自停藥或調(diào)整劑量
向患者明確術(shù)后長期隨訪的必要性,并詳細告知標準化復(fù)診時間節(jié)點,說明每次復(fù)查的核心內(nèi)容,若有不適癥狀應(yīng)及時就診
31. 需補充或修改內(nèi)容
(二)自我調(diào)節(jié)技能和能力
32. 制定目標(重要性)
  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
由多學(xué)科團隊根據(jù)患者情況制定個性化實施方案,目標應(yīng)遵循具體、可測量、可實現(xiàn)的原則
引導(dǎo)患者在多學(xué)科團隊指導(dǎo)下,結(jié)合自身飲食習(xí)慣,分階段調(diào)整飲食,制定結(jié)構(gòu)化飲食計劃,明確各階段營養(yǎng)素的量化攝入目標,同時設(shè)定飲食行為改善目標
指導(dǎo)患者在確保醫(yī)療安全的前提下,根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況,制定個性化、階梯式運動康復(fù)方案,安全、系統(tǒng)地從最低強度活動過渡到規(guī)律的中等強度運動,最終建立可持續(xù)的運動習(xí)慣
幫助患者建立積極的自我認知,正確管理負性情緒,同時設(shè)定社交能力提升目標
33. 制定目標(可操作性)
  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
由多學(xué)科團隊根據(jù)患者情況制定個性化實施方案,目標應(yīng)遵循具體、可測量、可實現(xiàn)的原則
引導(dǎo)患者在多學(xué)科團隊指導(dǎo)下,結(jié)合自身飲食習(xí)慣,分階段調(diào)整飲食,制定結(jié)構(gòu)化飲食計劃,明確各階段營養(yǎng)素的量化攝入目標,同時設(shè)定飲食行為改善目標
指導(dǎo)患者在確保醫(yī)療安全的前提下,根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況,制定個性化、階梯式運動康復(fù)方案,安全、系統(tǒng)地從最低強度活動過渡到規(guī)律的中等強度運動,最終建立可持續(xù)的運動習(xí)慣
幫助患者建立積極的自我認知,正確管理負性情緒,同時設(shè)定社交能力提升目標
34.

計劃實施與執(zhí)行(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
每周1次通過微信群或電話隨訪,詢問患者飲食、運動、用藥、體重變化情況,鼓勵患者通過拍照的方式主動反饋
針對患者反饋的飲食不適、運動困難、用藥疑問等問題,及時解答,必要時調(diào)整方案
督促患者每日對體重、膳食情況、運動鍛煉情緒狀態(tài)以及不適癥狀進行記錄,監(jiān)測自我管理行為
對自我管理行為進行階段性評價,評估自我管理的有效性,分析成功經(jīng)驗與障礙因素,并據(jù)此對管理目標與行動計劃進行動態(tài)化、個體化的調(diào)適
35.

計劃實施與執(zhí)行(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
每周1次通過微信群或電話隨訪,詢問患者飲食、運動、用藥、體重變化情況,鼓勵患者通過拍照的方式主動反饋
針對患者反饋的飲食不適、運動困難、用藥疑問等問題,及時解答,必要時調(diào)整方案
督促患者每日對體重、膳食情況、運動鍛煉情緒狀態(tài)以及不適癥狀進行記錄,監(jiān)測自我管理行為
對自我管理行為進行階段性評價,評估自我管理的有效性,分析成功經(jīng)驗與障礙因素,并據(jù)此對管理目標與行動計劃進行動態(tài)化、個體化的調(diào)適
36. 需補充或修改內(nèi)容
(三)社會支持
37.

醫(yī)護人員支持(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
作為核心教育者與方案指導(dǎo)者,術(shù)前提供健康教育,術(shù)中保障手術(shù)安全,術(shù)后提供康復(fù)指導(dǎo),隨訪期動態(tài)監(jiān)督干預(yù)方案執(zhí)行,及時解答患者及家屬疑問
通過指導(dǎo)手冊、PPT、科普視頻、微信群推送等方式,定期提供術(shù)后康復(fù)知識、飲食搭配案例、運動技巧、常見問題解答等信息
38.

醫(yī)護人員支持(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
作為核心教育者與方案指導(dǎo)者,術(shù)前提供健康教育,術(shù)中保障手術(shù)安全,術(shù)后提供康復(fù)指導(dǎo),隨訪期動態(tài)監(jiān)督干預(yù)方案執(zhí)行,及時解答患者及家屬疑問
通過指導(dǎo)手冊、PPT、科普視頻、微信群推送等方式,定期提供術(shù)后康復(fù)知識、飲食搭配案例、運動技巧、常見問題解答等信息
39.

家庭照顧者支持(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
作為患者的主要支持者,邀請主要照護者參與術(shù)前教育、術(shù)后指導(dǎo)課程,共同學(xué)習(xí)相關(guān)知識,協(xié)助患者制定個性化管理計劃
指導(dǎo)照護者協(xié)助患者落實飲食方案、陪伴運動、監(jiān)督用藥、關(guān)注情緒變化,給予正向鼓勵
40.

家庭照顧者支持(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
作為患者的主要支持者,邀請主要照護者參與術(shù)前教育、術(shù)后指導(dǎo)課程,共同學(xué)習(xí)相關(guān)知識,協(xié)助患者制定個性化管理計劃
指導(dǎo)照護者協(xié)助患者落實飲食方案、陪伴運動、監(jiān)督用藥、關(guān)注情緒變化,給予正向鼓勵
41.

同伴支持(重要性)

  • 非常重要
  • 比較重要
  • 一般
  • 不太重要
  • 不重要
邀請病友通過分享共同經(jīng)歷,減輕患者的病恥感,獲得強烈的群體認同與情感歸屬
鼓勵患者親友、同事給予理解與支持,避免負面評價,多給予鼓勵與肯定,幫助患者建立康復(fù)信心
42.

同伴支持(可操作性)

  • 可操作性強
  • 可操作性一般
  • 可操作性較弱
  • 可操作性差
邀請病友通過分享共同經(jīng)歷,減輕患者的病恥感,獲得強烈的群體認同與情感歸屬
鼓勵患者親友、同事給予理解與支持,避免負面評價,多給予鼓勵與肯定,幫助患者建立康復(fù)信心
43. 需補充或修改內(nèi)容
更多問卷 復(fù)制此問卷