2026年壓力性損傷專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率查檢表

科室有壓力性損傷培訓(xùn)計(jì)劃，每年至少2次培訓(xùn)及專項(xiàng)考核并有試卷。

新入科護(hù)士入科1個(gè)月內(nèi)有培訓(xùn)記錄及考核。

高?？剖矣屑径瓤偨Y(jié)分析，如發(fā)生院內(nèi)壓瘡，要有RCA分析。

對(duì)照科室壓力性損傷記錄表，查科室院外院內(nèi)壓力性損傷患者在離開(kāi)病區(qū)(包括出院轉(zhuǎn)科、死亡)時(shí)，記錄表有正確皮膚轉(zhuǎn)歸記錄。

所有入院患者8小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估，評(píng)分已錄于護(hù)理記錄單。

護(hù)士知曉壓瘡高危人群:年齡≥65歲、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁、極度消瘦、感覺(jué)障礙等。

通過(guò)臨床評(píng)估患者及查看病歷判斷患者目前的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分正確且是根據(jù)的患者病情變化動(dòng)態(tài)評(píng)分。

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確，護(hù)理記錄單記錄分值與評(píng)分表、知情同意書(shū)一致。

B評(píng)分小于或等于18分啟用Braden風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

手術(shù)后、病情變化是否及時(shí)評(píng)估

B評(píng)分量表評(píng)估頻率正確:15-18分，每周;13-14分，2天;10-12分，每天;9分及以下，每班;病情變化或有特殊情況隨時(shí)評(píng)估。

B評(píng)分小于或等于14分有床頭標(biāo)識(shí)。

B評(píng)分12分及以下啟用翻身單或PDA機(jī)有按計(jì)劃落實(shí)記錄。

壓瘡高度危險(xiǎn)患者(12分及以下)護(hù)理記錄有防壓瘡措施記錄，執(zhí)行符合病情的翻身計(jì)劃，有皮膚情況記錄。

患者床單位平整、干爽。保持床單位清潔干燥、平整，禁止直接臥于橡膠單上。

患者體位舒適，床頭不超過(guò)30度，側(cè)臥位不超過(guò)30度，足跟懸空。

一般體位變換中危4h，高危2h，鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)。

如有需要，能正確使用減壓工具。

有選用合適的減壓物品，維持有效的減壓狀態(tài)

患者皮膚無(wú)壓紅，每日檢查，及時(shí)清理大小便，根據(jù)情況使用護(hù)膚品。

有管道患者，避免各類管道壓迫。

使用預(yù)防性敷料需每日揭開(kāi)敷料檢查皮膚情況。

約束患者的受約束處皮膚有保護(hù)。

B評(píng)分18及以下患者有開(kāi)立護(hù)囑。

B評(píng)分9分及以下有請(qǐng)壓力性損傷管理小組成員會(huì)診。

家屬陪護(hù)或患者知曉防壓瘡要點(diǎn):如翻身、減壓、防潮濕、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等。家屬知曉多翻身及為達(dá)標(biāo)。

患者皮膚無(wú)壓紅，執(zhí)行符合病情的翻身計(jì)劃，維持有效的減壓狀態(tài)。

勤更換衣物，保持清潔干燥。

約束患者的受約束處松緊度適宜。

護(hù)士掌握B評(píng)分量表項(xiàng)目(漏1項(xiàng)不達(dá)標(biāo))。

護(hù)士掌握B評(píng)分風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估頻率，壓瘡高危人群。

護(hù)士掌握壓力性損傷會(huì)診流程。

護(hù)士掌握高危、院外、院內(nèi)壓瘡上報(bào)流程。

護(hù)士掌握壓力性損傷分期知識(shí)。

掌握預(yù)防壓瘡相關(guān)護(hù)理措施。