關于自助具對改善康復患者進食問題的調(diào)查問卷

1. 1. 患者性別：
2. 2. 患者年齡：
3. 3. 主要疾病類型（可多選）：
4. 4. 康復時間：
5. 5.您在進食過程中是否遇到困難？
6. 6.如果遇到困難，具體表現(xiàn)有哪些？（可多選）
7. 7.進食困難對您的日常生活影響程度如何？
8. 8.您每天的進食次數(shù)大概是？
9. 9.如果覺得存在進食問題，主要原因是？（可多選）
10. 10.您是否接受過專業(yè)的營養(yǎng)指導？
11. 11.在康復治療過程中，是否有關于進食功能訓練的項目？
12. 12.如果有，您對這些訓練項目的滿意度如何？
13. 13.您認為康復治療對改善您的進食問題有幫助嗎？
14. 14. 是否使用過自助具輔助進食：
15. 15. 使用過的自助具類型（可多選）：
16. 16. 獲取自助具的途徑（可多選）：
17. 17. 使用自助具的頻率：
18. 18. 使用自助具時的主要困難（可多選）：
19. 19. 自助具對進食問題的改善效果（1 - 5分，1分=無改善，5分=顯著改善）：
20. 20. 您認為自助具最需要改進的方面（可多選）：
21. 21. 未使用自助具的主要原因（可多選）：
22. 22. 您是否希望康復機構提供自助具使用指導（如操作培訓、適配評估）？
23. 23. 您對自助具在康復患者進食問題中的應用，還有其他建議或期望嗎？（可簡要說明）
再次感謝您的參與！祝您早日康復！
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