家化一區(qū)護理文書書寫考試
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1、在護理文書書寫的基本要求中,下列哪項是首要原則?
內(nèi)容完整
字跡清晰
客觀真實
及時準確
2、護理文書書寫發(fā)生錯字時,正確的處理方法是?
用涂改液覆蓋后重寫
直接劃掉錯字并在旁邊簽名和日期
撕掉錯頁重新書寫
在錯字上圈住并改寫
3、護理記錄應(yīng)遵循的基本原則不包括以下哪項?
客觀性
主觀性
及時性
規(guī)范性
4、“三查七對”制度主要是為了確保護理文書書寫的哪項質(zhì)量?
完整性
準確性
規(guī)范性
及時性
5、護理文書中,體溫單的繪制要求是?
每周一次
根據(jù)患者病情變化和醫(yī)囑要求及時繪制
僅入院和出院時繪制
患者有主訴時才繪制
6、以下哪項不是護理文書書寫的意義?
為醫(yī)療教學提供資料
為法律糾紛提供證據(jù)
記錄護士的個人感想
反映患者病情變化和治療護理過程
7、孕婦入院首次護理評估單,需在入院多長時間內(nèi)完成?
2小時
4小時
6小時
8小時
8、關(guān)于產(chǎn)科護理文書簽名,以下正確的是?
可代簽
簽全名,清晰可辨
僅簽姓氏
無需簽名
9、護理文書書寫時,關(guān)于內(nèi)容方面的要求有哪些?
重點突出
條理清晰
使用醫(yī)學術(shù)語
記錄患者的隱私八卦
10、護理文書書寫中常見的不規(guī)范現(xiàn)象可能有哪些?
記錄不及時
內(nèi)容不完整或不準確
字跡潦草難以辨認
使用非醫(yī)學術(shù)語或含糊不清的表述
11、下列哪些屬于護理文書的范疇?
體溫單
醫(yī)囑執(zhí)行單
護理記錄單
患者的請假條
12、護理文書書寫可以事后憑記憶補記,只要內(nèi)容正確即可。
對
錯
13、護理記錄中可以使用“可能”、“估計”等不確定詞匯來描述病情。
對
錯
14、為了保證護理文書的整潔,書寫錯誤時可以用刀片刮去重寫。
對
錯
15、護理文書具有法律效應(yīng),是醫(yī)療糾紛處理中的重要依據(jù)。
對
錯
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